Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

¿Quién en @AAHKS @womenAAHKS @AAHKS_YAG realiza rutinariamente exámenes dentales antes de TJA? ¿Deberíamos hacerlo todos con mayor o menor frecuencia?

@uihealthcare @DrChadKrueger

Dental Screening in Elective Total Joint Arthroplasty: Risk Factors for Failure – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

Se cree que la infección dental activa en el momento de la artroplastia articular total (AAT) o en el período posoperatorio agudo después de la AAT aumenta el riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI). Muchos cirujanos recomiendan exámenes dentales preoperatorios. El objetivo de este estudio fue identificar cuántos pacientes con AAT electiva fallaron en el examen dental preoperatorio y qué factores de riesgo del paciente se asociaron con el fracaso.

El examen dental universal antes de la AAT primaria dio como resultado que el 18,5% de los pacientes necesitaran una intervención dental invasiva. Los exámenes dentales universales generan costos y tiempo adicionales para los pacientes y los proveedores. Aunque el sexo masculino y el tabaquismo activo se asociaron con mayores probabilidades de requerir un procedimiento dental invasivo, se necesita más trabajo para desarrollar exámenes de detección dirigidos a mejorar el flujo de trabajo perioperatorio y limitar las evaluaciones dentales innecesarias para los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478892/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31286-9/fulltext

Kohler JG, Holte AJ, Glass NA, Bedard NA, Brown TS. Dental Screening in Elective Total Joint Arthroplasty: Risk Factors for Failure. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1548-1550. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.026. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33478892.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Acude con el experto!!!

Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

3 opciones de tratamiento: #artroscopia, #cirugía abierta única y #artroplastia de cadera total en dos etapas (#THA). Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de infecciones para los 3. #HipSurgery #infection #OpenReviews #orthopaedics #orthopedics @LucaMonestier

Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

El tratamiento de la artritis séptica bacteriana en la articulación de la cadera del adulto nativo puede ser un desafío. Las decisiones de diagnóstico y tratamiento oportunas pueden reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas.

Para esta revisión sistemática de la literatura, preguntamos: (1) ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? (2) ¿Cuáles son las tasas de éxito y los resultados después del tratamiento? (3) ¿Qué antibiótico y qué duración de la terapia son óptimos?

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Embase utilizando los términos de búsqueda “hip” o “native hip” y “septic artritis” o “coxitis”. Los estudios se incluyeron si informaban sobre: ​​(1) infección bacteriana de la cadera, (2) tratamiento, (3) tasa de éxito / resultados, (4) seguimiento. La revisión final incluyó 19 estudios. La calidad de los informes de los estudios se evaluó con el cuestionario del Índice metodológico para estudios no aleatorios (MINORS).

Tres opciones de tratamiento son: artroscopia, cirugía abierta única y artroplastia total de cadera (ATC) en dos etapas. Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de la infección para los tres. La terapia con antibióticos intravenosos debe iniciarse de inmediato para erradicar la artritis séptica y minimizar las posibles secuelas y complicaciones.

Se informó que la artroscopia, la ATC abierta única o en dos etapas es eficaz en el tratamiento de la artritis séptica bacteriana de la cadera nativa. La clave para un resultado óptimo es el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025707/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200082

D’Angelo F, Monestier L, Zagra L. Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):164-172. doi: 10.1302/2058-5241.6.200082. PMID: 33841915; PMCID: PMC8025707.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Acude con el experto!!!