El efecto de la superficie de apoyo en el riesgo de infección de la articulación periprotésica en la artroplastia total de cadera

Existe evidencia de que diferentes superficies de apoyo pueden tener diferentes propiedades en términos de adhesión bacteriana y formación de biopelículas, pero ninguna de ellas en la #artroplastia total de cadera afecta la probabilidad de desarrollar infección de la articulación periprotésica.

Una revisión sistemática y un metanálisis

  • La infección de la articulación periprotésica (PJI) es una complicación grave de la artroplastia total de cadera (THA). Los diferentes materiales de la superficie de apoyo tienen propiedades de superficie diferentes y se ha sugerido que la elección de la superficie de apoyo puede influir en el riesgo de PJI después de THA. El objetivo de este metanálisis fue comparar la tasa de PJI entre cojinetes de metal sobre polietileno (MoP), cerámica sobre polietileno (CoP) y cerámica sobre cerámica (CoC).
  • Sobre la base de los estudios clínicos disponibles, no hay evidencia de que la elección del rodamiento influya en el riesgo de PJI. La investigación futura, que incluye estudios de ciencias básicas y estudios de registro grandes y adecuadamente controlados, puede ser útil para determinar si los materiales de implante juegan un papel en la determinación del riesgo de PJI después de la cirugía de artroplastia

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29437054/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B2.BJJ-2017-0575.R1

Hexter AT, Hislop SM, Blunn GW, Liddle AD. The effect of bearing surface on risk of periprosthetic joint infection in total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint J. 2018;100-B(2):134-142. doi:10.1302/0301-620X.100B2.BJJ-2017-0575.R1

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Fijación de implantes de cadera cementados versus no cementados: ¿debería haber umbrales de edad?

  • Existe un debate continuo sobre si los implantes cementados o sin cemento deben utilizarse en casos particulares basados en la edad cronológica.
  • Este debate se ha reavivado en el Reino Unido y otros países mediante directivas que exigen ciertas formas de fijación de componentes acetabulares y femorales basadas exclusivamente en la edad cronológica del paciente.
  • Este editorial se centra en los argumentos basados en la literatura para apoyar el uso de la artroplastia total de cadera no cementada (THA), al tiempo que aborda las posibles preocupaciones relacionadas con la seguridad y la rentabilidad

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31934332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6946910/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.812.BJR-2019-0337

Konan S, Abdel MP, Haddad FS. Cemented versus uncemented hip implant fixation: Should there be age thresholds?. Bone Joint Res. 2020;8(12):604‐607. Published 2020 Jan 8. doi:10.1302/2046-3758.812.BJR-2019-0337
 
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