La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

¿El acceso limitado del abordaje anterior directo afecta negativamente a la técnica cementada?

#Radiografía #Ortopédicos

Cemented femoral stem fixation through the anterior approach has fewer early complications than cementless fixation | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

Para lograr los beneficios funcionales del abordaje anterior directo (DA) y los beneficios de la fijación del reemplazo cementado, este estudio combinó las dos técnicas planteando las siguientes preguntas: ¿el acceso limitado del abordaje DA afecta negativamente a la técnica del cemento ?; y ¿una técnica de cementación de este tipo reduce la incidencia de complicaciones no cementadas?

Se produjo una mayor tasa de fracturas tempranas y aflojamiento con los vástagos no cementados. Esto no se observó en nuestra cohorte de vástagos cementados y la cementación se logró de manera segura mediante el enfoque DA. El proceso moderno de cementación femoral con el abordaje DA no aumenta la complejidad ni el tiempo quirúrgico, tiene menos complicaciones tempranas y es una opción más segura para pacientes mayores en comparación con las artroplastias femorales no cementadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192902/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1

Ennin KA, Elsharkawy KA, Dasgupta S, Emerson RH. Cemented femoral stem fixation through the anterior approach has fewer early complications than cementless fixation. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):33-37. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1. PMID: 34192902.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

 

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

Mayor estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia de fractura reversa con 135 ° que con una inclinación humeral de 155 °

¿Es importante la inclinación del húmero (HI) al elegir un implante para RSA para fracturas? Este es un buen estudio biomecánico que muestra que los implantes con un HI de 135 grados tenían una posición más anatómica y una mejor estabilidad de las tuberosidades unidas de nuevo en comparación con los implantes con un HI de 155 grados. ¿Cuáles son tus pensamientos?

Higher primary stability of tuberosity fixation in reverse fracture arthroplasty with 135° than with 155° humeral inclination – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Mayor estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia de fractura reversa con 135 ° que con una inclinación humeral de 155 °

Las fracturas de húmero proximal en pacientes ancianos se tratan con frecuencia con artroplastia total de hombro inversa, y la curación de la tuberosidad mejora el resultado clínico y la satisfacción del paciente. Hasta ahora se han utilizado prótesis inversas con diferentes ángulos de inclinación humeral (HI). Sin embargo, aún no se ha investigado si el ángulo HI afecta la estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia total inversa primaria de hombro para fracturas de húmero proximal en un entorno biomecánico.

La estabilidad primaria de las tuberosidades reconectadas aumenta significativamente, mientras que los movimientos de rotación disminuyen en las prótesis con un HI anatómico de 135 ° en comparación con un HI de 155 ° según el diseño original de Grammont. Además, un HI de 135 ° permite una reposición anatómica exacta de las tuberosidades, mientras que esto no fue posible para el diseño de 155 °. Sin embargo, la transferibilidad y la relevancia clínica de estos resultados biomecánicos deben verificarse con estudios clínicos.

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30771-0/fulltext

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33010438/

Schmalzl J, Piepenbrink M, Buchner J, Picht S, Gerhardt C, Lehmann LJ. Higher primary stability of tuberosity fixation in reverse fracture arthroplasty with 135° than with 155° humeral inclination. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jun;30(6):1257-1265. doi: 10.1016/j.jse.2020.09.009. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33010438.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

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Ortopedia y Traumatología / Cirugía Articular y Artroscopia

 

Mayor estabilidad primaria de la fijación de la tuberosidad en la artroplastia de fractura reversa con 135 ° que con una inclinación humeral de 155 °

 

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