Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

Las tasas de dislocación no son mucho más bajas que cero …

Use of Dual Mobility Acetabular Component and Anterior Approach in Patients With Displaced Femoral Neck Fracture – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

Aunque ya se ha informado el efecto antidislocación de la artroplastia total de cadera (ATC) a través del abordaje anterior directo (DAA) con copa de movilidad dual (DMC) para la fractura desplazada del cuello femoral (FNF), el resultado clínico de DMC-DAA-THA para pacientes desplazados La FNF en términos de mortalidad, complicaciones y capacidad para caminar aún no está clara.

Nuestro estudio demostró que DMC-DAA-THA para FNF desplazada ofreció una rápida recuperación de la capacidad para caminar sin dislocación y una baja tasa de mortalidad a un año. Creemos que la combinación de la recuperación postoperatoria temprana debido a la mínima invasividad del DAA y la disminución de la tasa de dislocación debido al aumento del rango de movimiento por DMC y la tensión adecuada de los tejidos blandos por DAA contribuyó a la dislocación nula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33744082/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00216-3/fulltext

Jinnai Y, Homma Y, Baba T, Zhuang X, Kaneko K, Ishijima M. Use of Dual Mobility Acetabular Component and Anterior Approach in Patients With Displaced Femoral Neck Fracture. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2530-2535. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.056. Epub 2021 Mar 1. PMID: 33744082.

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Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

 

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

Los vástagos de alto desplazamiento protegen de la luxación en la artroplastia total de cadera de alto riesgo

Deberíamos usar más tallos de alto rendimiento en pacientes de #THA considerados ′′ alto riesgo ′′ para la dislocación? Datos convincentes de @hssarjr @HipSurgeryNYC @HSSProfEd @KeckMedUSC

Los vástagos de alto desplazamiento protegen de la luxación en la artroplastia total de cadera de alto riesgo

Se ha demostrado que la rigidez de la columna aumenta el riesgo de dislocación debido al pinzamiento y la inestabilidad. Se ha sugerido un aumento de la anteversión del componente acetabular para prevenir la luxación, pero poco se ha discutido en términos de restauración femoral o desplazamiento global. El propósito de este estudio es cuantificar las tasas de dislocación después de una ATC primaria utilizando componentes femorales estándar versus con alto desplazamiento y determinar cómo las diferencias en el desplazamiento afectan el rango de movimiento libre de pinzamiento en una cohorte de columna rígida utilizando un modelo de pinzamiento novedoso.

En el modelo de pinzamiento, los vástagos de alto desplazamiento facilitaron un mayor ROM antes del pinzamiento óseo y dieron como resultado tasas de dislocación más bajas. En el contexto de una ATC de alto riesgo debido a la rigidez de la columna, los cirujanos deben considerar el uso de vástagos con alto desplazamiento y prestar atención a la restauración con desplazamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32741711/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30772-5/fulltext

Vigdorchik JM, Sharma AK, Elbuluk AM, Carroll KM, Mayman DJ, Lieberman JR. High Offset Stems Are Protective of Dislocation in High-Risk Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):210-216. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.016. Epub 2020 Jul 12. PMID: 32741711.

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