Artroscopia de rodilla después de una artroplastia total de rodilla: no es un procedimiento benigno

¿Causa o asociación? Todavía no estoy seguro. Pero conseguir un endoscopio de rodilla después de un #TKA ciertamente parece ser una mala señal de lo que vendrá.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.06.082
Resumen visual de @DrChadKrueger
@UCSFOrthosurg @AOSSM_SportsMed @AAHKS

Artroscopia de rodilla después de una artroplastia total de rodilla: no es un procedimiento benigno

  • Los resultados de la artroscopia de rodilla (KA) después de la artroplastia total de rodilla (ATR) se han limitado a series de casos pequeñas con seguimiento a corto plazo.
  • El propósito de este estudio es informar los resultados de los pacientes que se someten a un KA después de un ATR utilizando una gran base de datos longitudinal.
  • La artroscopia de rodilla (KA) después de la ATR se asoció con un aumento de la revisión relacionada con la infección y por todas las causas.
  • La asociación entre KA y la infección posterior requiere más investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32758379/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30747-6/fulltext

Lovro LR, Kang HP, Bolia IK, Homere A, Weber AE, Heckmann N. Knee Arthroscopy After Total Knee Arthroplasty: Not a Benign Procedure. J Arthroplasty. 2020 Dec;35(12):3575-3580. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.082. Epub 2020 Jul 2. PMID: 32758379.

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Artroplastia robótica unicompartimental de rodilla: desafíos actuales y perspectivas de futuro

“Se requieren más estudios para establecer si la tensión mejorada de ligamentos en la artroplastia robótica unicompartimental de rodilla (UKA) se traduce en diferencias en la cinemática de la rodilla, estabilidad del implante y rango de movimiento en comparación con el UKA manual convencional.”

Artroplastia robótica unicompartimental de rodilla: desafíos actuales y perspectivas de futuro

  • La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) es un tratamiento establecido y altamente efectivo para pacientes con enfermedad en etapa terminal que afecta un compartimiento de la articulación de la rodilla.1
  • El procedimiento representa entre el 8% y el 10% de todos los procedimientos de artroplastia de rodilla realizados en el Reino Unido y Estados Unidos.2,3
  • Existen varias ventajas de realizar UKA sobre la artroplastia total de rodilla (ATR), que incluyen un tiempo quirúrgico reducido, una pérdida de sangre intraoperatoria reducida, un traumatismo de tejidos blandos periarticular reducido, una mejor conservación de la masa ósea, una mejor restauración de la cinemática nativa, mayor satisfacción del paciente y mejores resultados funcionales.4-7 Sin embargo, la UKA se asocia con una disminución de la supervivencia del implante y un aumento de las tasas de revisión en comparación con la ATR.8,9
  • La precisión del posicionamiento de los componentes y la alineación de las extremidades son importantes variables de pronóstico que afectan la supervivencia del implante y cirugía de revisión después de UKA.9-11
  • En consecuencia, las técnicas que mejoran la precisión de la posición del implante La alineación y la alineación de las extremidades en UKA pueden ayudar a mejorar la supervivencia a largo plazo y reducir la carga de la enfermedad de revisión.
  • En general, la UKA robótica mejora la precisión del posicionamiento del implante, mejora la rehabilitación funcional posoperatoria y mejora los resultados funcionales tempranos en individuos muy activos en comparación con la UKA convencional basada en plantillas.
  • La tecnología robótica también proporciona datos intraoperatorios en vivo sobre la cinemática de la rodilla a través del arco de flexión que se pueden utilizar para ajustar la posición del implante y optimizar la tensión de los tejidos blandos.
  • Robotic UKA ofrece una oportunidad única para que los cirujanos de artroplastia de bajo volumen logren altos niveles de precisión en el posicionamiento de los implantes, lo que puede ayudar a mejorar la supervivencia de los implantes y reducir la carga de la enfermedad de revisión.
  • Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar el efecto de la UKA robótica sobre los resultados funcionales a largo plazo, la supervivencia del implante, la rentabilidad y las complicaciones en comparación con la UKA convencional basada en plantillas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31346450/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6609866/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.86.BJR-2019-0037

Kayani B, Haddad FS. Robotic unicompartmental knee arthroplasty: Current challenges and future perspectives. Bone Joint Res. 2019 Jul 5;8(6):228-231. doi: 10.1302/2046-3758.86.BJR-2019-0037. PMID: 31346450; PMCID: PMC6609866.

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