Las ATR con revisión múltiple tienen peores resultados en comparación con las ATR de revisión indexada

Los pacientes con artroplastia total de rodilla (TKA) revisada varias veces tuvieron tiempos quirúrgicos más prolongados, tasas de alta domiciliaria más bajas y tasas más altas de reoperación y revisión en comparación con los pacientes que se sometieron a una ATR de revisión índice.
#Artroplastia #Rodilla #ReemplazodeRodilla #BJO #Arthroplasty #Knee #KneeReplacement

Multiply revised TKAs have worse outcomes compared to index revision TKAs | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo del estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) entre pacientes que se sometieron a una rTKA índice y aquellos que habían sido revisados previamente. Los autores revisaron retrospectivamente los casos de 663 pacientes que se sometieron a una rTKA unilateral y aséptica en un hospital especializado en ortopedia entre junio de 2011 y abril de 2020 con más de un año de seguimiento. Los pacientes se dividieron en dos grupos según si esta era su primera cirugía de revisión o no. Los resultados mostraron que los pacientes que habían sido revisados múltiples veces tenían peores resultados, con mayores tasas de alta a una instalación, tiempos operatorios más largos y mayores tasas de reoperación y re-revisión en comparación con los pacientes que se sometieron a una rTKA índice. Los autores concluyeron que la rTKA múltiple tenía peores resultados que la rTKA índice y sugirieron que estos hallazgos son importantes para la planificación intraoperatoria y postoperatoria, así como para reducir la carga de la rTKA en el sistema de salud y mejorar la calidad de vida de los pacientes después de la rTKA.

La artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) es un procedimiento técnicamente complicado y costoso. Está bien documentado que la TKA primaria (pTKA) tiene una mejor supervivencia que la rTKA; sin embargo, no pudimos identificar ningún estudio que investigara explícitamente la ATR previa como un factor de riesgo de fracaso después de la ATR. El propósito de este estudio es comparar los resultados después de la rTKA entre pacientes sometidos a rTKA índice y aquellos que habían sido revisados previamente.
La ATR revisada múltiple tuvo peores resultados, con tasas más altas de alta del centro, tiempos operatorios más prolongados y mayores tasas de reoperación y revisión en comparación con la ATR indexada.

Multiply revised TKAs have worse outcomes compared to index revision TKAs – PubMed (nih.gov)

Multiply revised TKAs have worse outcomes compared to index revision TKAs – PMC (nih.gov)

Multiply revised TKAs have worse outcomes compared to index revision TKAs | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Roof MA, Lygrisse K, Shichman I, Marwin SE, Meftah M, Schwarzkopf R. Multiply revised TKAs have worse outcomes compared to index revision TKAs. Bone Jt Open. 2023 May 25;4(5):393-398. doi: 10.1302/2633-1462.45.BJO-2023-0025.R1. PMID: 37226913; PMCID: PMC10210069.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Las ATR con revisión múltiple tienen peores resultados en comparación con las ATR de revisión indexada

Regreso al deporte después de la artroplastia de rodilla: una revisión general para las pautas de consenso

Esta revisión resume todos los datos disponibles de las directrices más actualizadas y basadas en la evidencia para volver al deporte después de una artroplastia total de rodilla y una artroplastia unicompartimental de rodilla.

Return to sport post-knee arthroplasty | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El regreso al deporte después de someterse a una artroplastia de rodilla total (TKA) y unicompartimental (UKA) se ha investigado con metanálisis y revisiones sistemáticas de calidad variable. El objetivo de este estudio es crear una revisión general para consolidar los datos en pautas de consenso para regresar a los deportes después de TKA y UKA.
  • Existe un consenso de que los pacientes pueden volver a los deportes de bajo impacto después de una TKA o UKA. El regreso al deporte de impacto moderado dependía de cada caso, con énfasis en la experiencia previa del paciente en el deporte. No se apoyó el regreso a los deportes de alto impacto. Los pacientes sometidos a UKA vuelven al deporte una semana antes y con más éxito que a la ATR. Se necesitan estudios futuros para evaluar los resultados a largo plazo luego del regreso a los deportes de alto impacto para establecer recomendaciones basadas en la evidencia. Esta revisión resume todos los datos disponibles para las pautas más actualizadas y basadas en evidencia para regresar al deporte después de la ATR y la ATR para reemplazar las pautas basadas en datos subjetivos de encuestas médicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35300532/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0187.R2

Lester D, Barber C, Sowers CB, Cyrus JW, Vap AR, Golladay GJ, Patel NK. Return to sport post-knee arthroplasty : an umbrella review for consensus guidelines. Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):245-251. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0187.R2. PMID: 35300532.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/