Resultados a largo plazo de la artroplastia unicompartimental de rodilla Oxford sin cemento: un estudio de seguimiento de 16 años

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Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La artroplastia unicompartimental de rodilla Oxford medial sin cemento presenta una excelente supervivencia y resultados clínicos a 16 años en manos de cirujanos no especializados en el diseño de la prótesis, siempre que se realice una cuidadosa selección de pacientes y se siga la técnica quirúrgica correcta.
#BJO #Ortho

Long-term outcomes of the cementless Oxford Unicompartmental Knee Replacement: a 16-year follow-up study | Bone & Joint

Aquí tienes el desglose solicitado con precisión editorial:

Resultados a largo plazo de la artroplastia unicompartimental de rodilla Oxford sin cemento(OUKR cementless): un estudio de seguimiento de 16 años medial muestra supervivencia a 16 años de 89.2%, mejora sostenida del OKS y mínima aflojamiento aséptico; revisiones dominadas por progresión de OA, no fallo del implante.

Introducción:
La UKA cementada presenta limitaciones como aflojamiento aséptico y dolor medial; la versión cementless busca mejorar la fijación biológica y reducir fallos.

Objetivo:
Evaluar supervivencia a 16 años, resultados clínicos y radiológicos del OUKR cementless en un centro independiente.

Métodos:
Estudio prospectivo de 693 OUKR mediales consecutivos; seguimiento hasta 16 años; análisis de supervivencia (Kaplan-Meier), OKS y evaluación radiológica sistemática.

Resultados:

  • Supervivencia a 16 años: 89.2%
  • Tasa de revisión: 0.57/100 componente-años
  • Principal causa de revisión: progresión de OA (no fallo protésico)
  • Aflojamiento aséptico: muy bajo (0 femoral, 3 tibiales)
  • OKS: mejora de ~23 a ~40, mantenida a largo plazo
  • Sin evidencia de aflojamiento femoral ni subsidencia a 10 años

Conclusión:
El OUKR cementless es seguro, reproducible y con excelente supervivencia y resultados funcionales a largo plazo, incluso fuera de centros diseñadores, si se respetan indicaciones y técnica.

🔑 Keywords

  • Artroplastia unicompartmental de rodilla
  • Oxford unicompartmental knee replacement
  • Cementless
  • Supervivencia protésica
  • Aflojamiento aséptico
  • Osteoartritis medial
  • Resultados a largo plazo
  • Oxford Knee Score
  • Fijación biológica
  • Revisión protésica

🧠 Frase clave

La prótesis Oxford unicompartmental cementless logra alta supervivencia a 16 años con excelente función y mínimo aflojamiento, siendo la progresión de osteoartritis la principal causa de revisión.

Long-term outcomes of the cementless Oxford Unicompartmental Knee Replacement: a 16-year follow-up study – PubMed
Long-term outcomes of the cementless Oxford Unicompartmental Knee Replacement: a 16-year follow-up study – PMC
Long-term outcomes of the cementless Oxford Unicompartmental Knee Replacement: a 16-year follow-up study | Bone & Joint
Mowbray J, Davies OLI, Frampton C, Maxwell AR, Hooper GJ. Long-term outcomes of the cementless Oxford Unicompartmental Knee Replacement: a 16-year follow-up study. Bone Jt Open. 2026 Mar 6;7(3):326-332. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0192.R1. PMID: 41788017; PMCID: PMC12964063.

© 2026 Mowbray et al.

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PMCID: PMC12964063  PMID: 41788017
Resultados a largo plazo de la artroplastia unicompartimental de rodilla Oxford sin cemento: un estudio de seguimiento de 16 años

Tasas de revisión más altas en artroplastias totales de cadera primarias en pacientes con artritis reumatoide en comparación con osteoartritis

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Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Los pacientes con artritis reumatoide presentan un mayor riesgo de cirugía de revisión tras una artroplastia total de cadera primaria. Si bien el riesgo de complicaciones sépticas se encuentra en su nivel más bajo, persisten desafíos como la pérdida de densidad mineral ósea y la integración del implante.
#BJO

Higher revision rates in primary total hip arthroplasty among patients with rheumatoid arthritis compared with osteoarthritis | Bone & Joint

Introducción.
La artroplastia total de cadera (ATC) es uno de los procedimientos ortopédicos más frecuentes a nivel mundial y su volumen continúa en aumento. Identificar factores asociados al riesgo de revisión resulta esencial para optimizar resultados a largo plazo. La artritis reumatoide (AR) se ha relacionado históricamente con mayor riesgo de complicaciones tras ATC debido a alteraciones en la calidad de tejidos blandos, menor densidad mineral ósea y mayor susceptibilidad a infecciones. Sin embargo, los avances en terapias modificadoras de la enfermedad (DMARDs biológicos y sintéticos) podrían haber modificado este riesgo. El objetivo del estudio fue comparar las tasas actuales de revisión en pacientes con AR frente a pacientes con artrosis (OA) sometidos a ATC primaria, utilizando un gran registro nacional.

Métodos.
Se realizó un estudio observacional de cohorte basado en el Registro Alemán de Artroplastias (EPRD), incluyendo procedimientos de ATC primaria realizados entre noviembre de 2012 y marzo de 2024. Se analizaron 12,750 ATC en pacientes con AR y 528,435 en pacientes con OA. Las tasas acumuladas de revisión se calcularon mediante curvas de Kaplan–Meier a nueve años, diferenciando revisiones mayores (con intercambio de componentes óseos) y menores. Se emplearon modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados por edad, sexo, índice de comorbilidad de Elixhauser, índice de masa corporal y tipo de fijación protésica.

Resultados.
Durante el seguimiento se registraron 17,434 revisiones, de las cuales 604 correspondieron a pacientes con AR. A los nueve años, los pacientes con AR presentaron tasas acumuladas significativamente mayores de revisiones mayores (5.1% vs 3.1%) y menores (1.7% vs 1.1%) comparados con OA. Tras el ajuste multivariado, la AR se asoció con mayor riesgo tanto de revisión mayor (HR 1.48; IC95% 1.34–1.63) como menor (HR 1.62; IC95% 1.40–1.88). Este incremento fue consistente tanto para revisiones sépticas como asépticas. En el subgrupo de AR, la fijación híbrida mostró menor riesgo de revisión mayor frente a la fijación no cementada (HR 0.56; IC95% 0.42–0.74), aunque la técnica cementless fue la más utilizada en ambos grupos.

Discusión y conclusiones.
A pesar de los avances terapéuticos en AR, los pacientes con esta enfermedad continúan presentando un riesgo significativamente mayor de revisión tras ATC primaria en comparación con OA. Aunque las revisiones sépticas han disminuido históricamente, persiste un predominio de revisiones asépticas, posiblemente relacionadas con factores mecánicos como baja densidad mineral ósea y peor integración protésica. Los resultados sugieren que la fijación híbrida podría ofrecer ventajas en pacientes con AR, aunque la evidencia aún es insuficiente para establecer recomendaciones definitivas. Se requieren estudios prospectivos que evalúen el impacto directo de las nuevas terapias antirreumáticas sobre la supervivencia de los implantes.

Keywords

Artroplastia total de cadera; artritis reumatoide; artrosis; cirugía de revisión; supervivencia protésica; registro nacional; fijación protésica; complicaciones asépticas; complicaciones sépticas.

Frase clave

Los pacientes con artritis reumatoide sometidos a artroplastia total de cadera presentan mayor riesgo de revisión que aquellos con artrosis, especialmente por fallos asépticos, pese a avances terapéuticos.

Higher revision rates in primary total hip arthroplasty among patients with rheumatoid arthritis compared with osteoarthritis – PubMed
Higher revision rates in primary total hip arthroplasty among patients with rheumatoid arthritis compared with osteoarthritis – PMC
Higher revision rates in primary total hip arthroplasty among patients with rheumatoid arthritis compared with osteoarthritis | Bone & Joint
Pichler L, Braun SB, Grimberg A, Wu Y, Perka C, Kladny B, Burger J. Higher revision rates in primary total hip arthroplasty among patients with rheumatoid arthritis compared with osteoarthritis. Bone Jt Open. 2025 Dec 19;6(12):1626-1633. doi: 10.1302/2633-1462.612.BJO-2025-0211.R1. PMID: 41416817; PMCID: PMC12716090.

© 2025 Pichler et al.

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PMCID: PMC12716090  PMID: 41416817
Tasas de revisión más altas en artroplastias totales de cadera primarias en pacientes con artritis reumatoide en comparación con osteoartritis