El efecto de la superficie de apoyo en el riesgo de infección de la articulación periprotésica en la artroplastia total de cadera

Existe evidencia de que diferentes superficies de apoyo pueden tener diferentes propiedades en términos de adhesión bacteriana y formación de biopelículas, pero ninguna de ellas en la #artroplastia total de cadera afecta la probabilidad de desarrollar infección de la articulación periprotésica.

Una revisión sistemática y un metanálisis

  • La infección de la articulación periprotésica (PJI) es una complicación grave de la artroplastia total de cadera (THA). Los diferentes materiales de la superficie de apoyo tienen propiedades de superficie diferentes y se ha sugerido que la elección de la superficie de apoyo puede influir en el riesgo de PJI después de THA. El objetivo de este metanálisis fue comparar la tasa de PJI entre cojinetes de metal sobre polietileno (MoP), cerámica sobre polietileno (CoP) y cerámica sobre cerámica (CoC).
  • Sobre la base de los estudios clínicos disponibles, no hay evidencia de que la elección del rodamiento influya en el riesgo de PJI. La investigación futura, que incluye estudios de ciencias básicas y estudios de registro grandes y adecuadamente controlados, puede ser útil para determinar si los materiales de implante juegan un papel en la determinación del riesgo de PJI después de la cirugía de artroplastia

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29437054/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B2.BJJ-2017-0575.R1

Hexter AT, Hislop SM, Blunn GW, Liddle AD. The effect of bearing surface on risk of periprosthetic joint infection in total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint J. 2018;100-B(2):134-142. doi:10.1302/0301-620X.100B2.BJJ-2017-0575.R1

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Pseudoartrosis, no unión

Pseudoartrosis, no unión

Una no unión se define como una fractura que no se ha curado y que no tiene más capacidad de curación sin una intervención adicional. Las uniones generalmente se clasifican en hipertróficas, oligotróficas y atróficas. Las uniones hipertróficas muestran una clara evidencia de la capacidad de curar sin salvar las brechas de fractura. Las uniones atróficas no muestran evidencia de curación biológica y no reducen las brechas de fractura. Las uniones oligotróficas tienden a caer en algún punto intermedio entre las uniones hipertróficas y atróficas con alguna evidencia de actividad biológica, aunque la curación es incompleta. La comprensión de estas características permite la identificación adecuada de la falta de unión y la selección de una intervención apropiada con respecto al aumento de la biología ósea y la estabilidad de la fractura para lograr la curación.
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