Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

3 opciones de tratamiento: #artroscopia, #cirugía abierta única y #artroplastia de cadera total en dos etapas (#THA). Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de infecciones para los 3. #HipSurgery #infection #OpenReviews #orthopaedics #orthopedics @LucaMonestier

Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

El tratamiento de la artritis séptica bacteriana en la articulación de la cadera del adulto nativo puede ser un desafío. Las decisiones de diagnóstico y tratamiento oportunas pueden reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas.

Para esta revisión sistemática de la literatura, preguntamos: (1) ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? (2) ¿Cuáles son las tasas de éxito y los resultados después del tratamiento? (3) ¿Qué antibiótico y qué duración de la terapia son óptimos?

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Embase utilizando los términos de búsqueda “hip” o “native hip” y “septic artritis” o “coxitis”. Los estudios se incluyeron si informaban sobre: ​​(1) infección bacteriana de la cadera, (2) tratamiento, (3) tasa de éxito / resultados, (4) seguimiento. La revisión final incluyó 19 estudios. La calidad de los informes de los estudios se evaluó con el cuestionario del Índice metodológico para estudios no aleatorios (MINORS).

Tres opciones de tratamiento son: artroscopia, cirugía abierta única y artroplastia total de cadera (ATC) en dos etapas. Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de la infección para los tres. La terapia con antibióticos intravenosos debe iniciarse de inmediato para erradicar la artritis séptica y minimizar las posibles secuelas y complicaciones.

Se informó que la artroscopia, la ATC abierta única o en dos etapas es eficaz en el tratamiento de la artritis séptica bacteriana de la cadera nativa. La clave para un resultado óptimo es el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025707/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200082

D’Angelo F, Monestier L, Zagra L. Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):164-172. doi: 10.1302/2058-5241.6.200082. PMID: 33841915; PMCID: PMC8025707.

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Artroscopia de rodilla después de una artroplastia total de rodilla: no es un procedimiento benigno

¿Causa o asociación? Todavía no estoy seguro. Pero conseguir un endoscopio de rodilla después de un #TKA ciertamente parece ser una mala señal de lo que vendrá.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.06.082
Resumen visual de @DrChadKrueger
@UCSFOrthosurg @AOSSM_SportsMed @AAHKS

Artroscopia de rodilla después de una artroplastia total de rodilla: no es un procedimiento benigno

  • Los resultados de la artroscopia de rodilla (KA) después de la artroplastia total de rodilla (ATR) se han limitado a series de casos pequeñas con seguimiento a corto plazo.
  • El propósito de este estudio es informar los resultados de los pacientes que se someten a un KA después de un ATR utilizando una gran base de datos longitudinal.
  • La artroscopia de rodilla (KA) después de la ATR se asoció con un aumento de la revisión relacionada con la infección y por todas las causas.
  • La asociación entre KA y la infección posterior requiere más investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32758379/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30747-6/fulltext

Lovro LR, Kang HP, Bolia IK, Homere A, Weber AE, Heckmann N. Knee Arthroscopy After Total Knee Arthroplasty: Not a Benign Procedure. J Arthroplasty. 2020 Dec;35(12):3575-3580. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.082. Epub 2020 Jul 2. PMID: 32758379.

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