Seguridad a medio plazo de la insuflación de dióxido de carbono de la rodilla durante procedimientos artroscópicos basados ​​en cartílago

¿Quiere conseguir un ambiente seco para el tratamiento artroscópico de los defectos osteocondrales? La insuflación de CO2 es una opción potencialmente útil, y no se informaron reacciones adversas en este estudio de 27 pacientes.

Midterm Safety of Carbon Dioxide Insufflation of the Knee During Arthroscopic Cartilage–Based Procedures – Judson L. Penton, Travis R. Flick, Felix H. Savoie, Wendell M. Heard, William F. Sherman, 2021 (sagepub.com)
  • En comparación con la artroscopia de fluidos, la insuflación de dióxido de carbono (CO2) ofrece un mayor alcance de visión y una cavidad articular de apariencia más natural, y elimina los desechos flotantes que pueden oscurecer la vista del cirujano.
  • A pesar de las ventajas de la insuflación de CO2 durante la artroscopia de rodilla y de que no se han notificado casos de émbolos gaseosos, la técnica no se utiliza ampliamente debido a la preocupación por la fuga de gas hematógeno y la falta de series de casos que demuestren su seguridad.
  • Investigar el perfil de seguridad de la insuflación de CO2 durante el trasplante artroscópico de aloinjerto osteocondral de rodilla e informar los resultados clínicos a medio plazo utilizando esta técnica.
  • Presumimos que los pacientes sometidos a insuflación de CO2 de la articulación de la rodilla tendrían complicaciones sistémicas mínimas, lo que permitiría el trabajo del cartílago artroscópico en un campo seco.
  • Los resultados de esta serie de casos sugieren que la insuflación de CO2 durante la artroscopia de rodilla se puede realizar de forma segura con complicaciones sistémicas mínimas y proporciona un entorno alternativo para el tratamiento de defectos osteocondrales que requieren un campo seco en la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34692876/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527579/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211035454

Penton JL, Flick TR, Savoie FH 3rd, Heard WM, Sherman WF. Midterm Safety of Carbon Dioxide Insufflation of the Knee During Arthroscopic Cartilage-Based Procedures. Orthop J Sports Med. 2021 Oct 18;9(10):23259671211035454. doi: 10.1177/23259671211035454. PMID: 34692876; PMCID: PMC8527579.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 

 

Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

3 opciones de tratamiento: #artroscopia, #cirugía abierta única y #artroplastia de cadera total en dos etapas (#THA). Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de infecciones para los 3. #HipSurgery #infection #OpenReviews #orthopaedics #orthopedics @LucaMonestier

Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Artritis séptica activa de cadera en adultos: ¿que hay de nuevo en el tratamiento? Una revisión sistemática

El tratamiento de la artritis séptica bacteriana en la articulación de la cadera del adulto nativo puede ser un desafío. Las decisiones de diagnóstico y tratamiento oportunas pueden reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas.

Para esta revisión sistemática de la literatura, preguntamos: (1) ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? (2) ¿Cuáles son las tasas de éxito y los resultados después del tratamiento? (3) ¿Qué antibiótico y qué duración de la terapia son óptimos?

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Embase utilizando los términos de búsqueda “hip” o “native hip” y “septic artritis” o “coxitis”. Los estudios se incluyeron si informaban sobre: ​​(1) infección bacteriana de la cadera, (2) tratamiento, (3) tasa de éxito / resultados, (4) seguimiento. La revisión final incluyó 19 estudios. La calidad de los informes de los estudios se evaluó con el cuestionario del Índice metodológico para estudios no aleatorios (MINORS).

Tres opciones de tratamiento son: artroscopia, cirugía abierta única y artroplastia total de cadera (ATC) en dos etapas. Se informó una alta tasa de éxito en la erradicación de la infección para los tres. La terapia con antibióticos intravenosos debe iniciarse de inmediato para erradicar la artritis séptica y minimizar las posibles secuelas y complicaciones.

Se informó que la artroscopia, la ATC abierta única o en dos etapas es eficaz en el tratamiento de la artritis séptica bacteriana de la cadera nativa. La clave para un resultado óptimo es el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025707/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200082

D’Angelo F, Monestier L, Zagra L. Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):164-172. doi: 10.1302/2058-5241.6.200082. PMID: 33841915; PMCID: PMC8025707.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Acude con el experto!!!