Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

Pendiente tibial posterior: ¿cuánto es demasiado para un LCA? Más información en #JAAOS #OrthoTwitter

Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury a… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Aunque la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento generalmente exitoso, el fracaso sigue siendo relativamente común.
  • Se ha demostrado que una pendiente tibial posterior aumentada (PTS) aumenta la posición anterior de la tibia en relación con el fémur en reposo y bajo carga en estudios biomecánicos.
  • También se ha demostrado que el aumento de PTS aumenta las fuerzas sobre el LCA nativo y reconstruido.
  • Los estudios clínicos han demostrado PTS elevado en pacientes con ACLR fallidos y ACLR fallidos múltiples, en comparación con los sujetos de control.
  • Se ha demostrado que las osteotomías de cuña de cierre anterior disminuyen el PTS y pueden estar indicadas en pacientes en los que ha fallado el ACLR con un PTS de ≥12 °.
  • Los datos clínicos disponibles sugieren que el procedimiento es seguro y eficaz, aunque la evidencia se limita a series de casos.
  • Este artículo presenta la biomecánica relevante, los datos de observación clínica sobre los efectos del aumento de PTS y un algoritmo para evaluar y tratar a pacientes con un PTS pronunciado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288895/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Tibial_Sagittal_Slope_in_Anterior_Cruciate.3.aspx

Alaia MJ, Kaplan DJ, Mannino BJ, Strauss EJ. Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):e1045-e1056. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00143. PMID: 34288895.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

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Revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con el autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps tiene resultados aceptables a plazo temprano e intermedio

La reconstrucción del LCA de revisión con autoinjerto del tendón del cuádriceps tiene resultados tempranos e intermedios aceptables. Este injerto no afecta negativamente a la fuerza después de un autoinjerto previo de tendón rotuliano versus de isquiotibiales. #ACL

Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with the All-Soft Tissue Quadriceps Tendon Autograft Has Acceptable Early and Intermediate-Term Outcomes – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con el autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps tiene resultados aceptables a plazo temprano e intermedio

Los propósitos eran (1) examinar los resultados clínicos y las complicaciones de la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de plazos tempranos a intermedios, utilizando autoinjertos de tejido blando del tendón del cuádriceps (QT) y (2) comparar la fuerza del cuádriceps entre pacientes que tenían isquiotibiales versus autoinjertos de tendón rotuliano en su reconstrucción previa.

La revisión de ACLR con autoinjertos de QT de tejido blando tiene resultados aceptables a plazo temprano e intermedio con tasas de complicaciones razonables (11/80 pacientes con seguimiento). La agresión secundaria al mecanismo extensor a través de la extracción de autoinjerto de QT no afecta negativamente a la fuerza después de un autoinjerto previo de tendón rotuliano versus autoinjerto de isquiotibiales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33774061/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00258-9/fulltext

Hunnicutt JL, Haynes WB, Slone HS, Prince JA, Boden SA, Xerogeanes JW. Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with the All-Soft Tissue Quadriceps Tendon Autograft Has Acceptable Early and Intermediate-Term Outcomes. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2848-2857. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.035. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33774061.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

Revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con el autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps tiene resultados aceptables a plazo temprano e intermedio

 

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Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior

Infografía de agosto: ¡Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior!@DrBalldin@NuelleSportsMD@TSAOG_Orto@harrisslone@MUSCSportsMedAll-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) August Infographic: All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction! @DrBalldin @NuelleSportsMD @TSAOG_Ortho @harrisslone @MUSCSportsMed https://t.co/asOqVS8Nwu pic.twitter.com/3RxbPfdbFa— Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) August 6, 2022 https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 8, P2368-2369, AUGUST 01, 2022 All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Clayton W. Nuelle, M.D.  B. Christian Balldin, M.D. Harris … Leer más

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Metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA): La descompresión subacromial produce mejores resultados funcionales que la cirugía con placebo o el tratamiento con ejercicios a más de 5 años de seguimiento. Arthroscopic subacromial decompression improves long-term functional outcome in patients with subacromial impingement: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) RCT … Leer más

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