Seguridad a medio plazo de la insuflación de dióxido de carbono de la rodilla durante procedimientos artroscópicos basados ​​en cartílago

¿Quiere conseguir un ambiente seco para el tratamiento artroscópico de los defectos osteocondrales? La insuflación de CO2 es una opción potencialmente útil, y no se informaron reacciones adversas en este estudio de 27 pacientes.

Midterm Safety of Carbon Dioxide Insufflation of the Knee During Arthroscopic Cartilage–Based Procedures – Judson L. Penton, Travis R. Flick, Felix H. Savoie, Wendell M. Heard, William F. Sherman, 2021 (sagepub.com)
  • En comparación con la artroscopia de fluidos, la insuflación de dióxido de carbono (CO2) ofrece un mayor alcance de visión y una cavidad articular de apariencia más natural, y elimina los desechos flotantes que pueden oscurecer la vista del cirujano.
  • A pesar de las ventajas de la insuflación de CO2 durante la artroscopia de rodilla y de que no se han notificado casos de émbolos gaseosos, la técnica no se utiliza ampliamente debido a la preocupación por la fuga de gas hematógeno y la falta de series de casos que demuestren su seguridad.
  • Investigar el perfil de seguridad de la insuflación de CO2 durante el trasplante artroscópico de aloinjerto osteocondral de rodilla e informar los resultados clínicos a medio plazo utilizando esta técnica.
  • Presumimos que los pacientes sometidos a insuflación de CO2 de la articulación de la rodilla tendrían complicaciones sistémicas mínimas, lo que permitiría el trabajo del cartílago artroscópico en un campo seco.
  • Los resultados de esta serie de casos sugieren que la insuflación de CO2 durante la artroscopia de rodilla se puede realizar de forma segura con complicaciones sistémicas mínimas y proporciona un entorno alternativo para el tratamiento de defectos osteocondrales que requieren un campo seco en la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34692876/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527579/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211035454

Penton JL, Flick TR, Savoie FH 3rd, Heard WM, Sherman WF. Midterm Safety of Carbon Dioxide Insufflation of the Knee During Arthroscopic Cartilage-Based Procedures. Orthop J Sports Med. 2021 Oct 18;9(10):23259671211035454. doi: 10.1177/23259671211035454. PMID: 34692876; PMCID: PMC8527579.

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

 

 

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Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

Pendiente tibial posterior: ¿cuánto es demasiado para un LCA? Más información en #JAAOS #OrthoTwitter

Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury a… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Aunque la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento generalmente exitoso, el fracaso sigue siendo relativamente común.
  • Se ha demostrado que una pendiente tibial posterior aumentada (PTS) aumenta la posición anterior de la tibia en relación con el fémur en reposo y bajo carga en estudios biomecánicos.
  • También se ha demostrado que el aumento de PTS aumenta las fuerzas sobre el LCA nativo y reconstruido.
  • Los estudios clínicos han demostrado PTS elevado en pacientes con ACLR fallidos y ACLR fallidos múltiples, en comparación con los sujetos de control.
  • Se ha demostrado que las osteotomías de cuña de cierre anterior disminuyen el PTS y pueden estar indicadas en pacientes en los que ha fallado el ACLR con un PTS de ≥12 °.
  • Los datos clínicos disponibles sugieren que el procedimiento es seguro y eficaz, aunque la evidencia se limita a series de casos.
  • Este artículo presenta la biomecánica relevante, los datos de observación clínica sobre los efectos del aumento de PTS y un algoritmo para evaluar y tratar a pacientes con un PTS pronunciado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288895/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Tibial_Sagittal_Slope_in_Anterior_Cruciate.3.aspx

Alaia MJ, Kaplan DJ, Mannino BJ, Strauss EJ. Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):e1045-e1056. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00143. PMID: 34288895.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

 

Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

 

 

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