Silla de playa versus posición en decúbito lateral para la estabilización artroscópica primaria del hombro anterior: una serie consecutiva de 641 hombrosv

EstabilizaciónDeHombro anterior artroscópica. 🔄⚕️ Un estudio de 6 años no reveló diferencias en las tasas de recurrencia y revisión entre dos posiciones. La edad más temprana surgió como un factor clave para la recurrencia de la inestabilidad.
@WalterReedOrtho, @BrettOwensMD, @jondickensmd

Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders – Bobby G. Yow, Ashley B. Anderson, Zein Aburish, David J. Tennent, Lance E. LeClere, John-Paul H. Rue, Brett D. Owens, Michael Donohue, Kenneth L. Cameron, Matthew Posner, Jonathan F. Dickens, 2023 (sagepub.com)

Hay datos limitados que comparan la posición de silla de playa (BC) versus decúbito lateral (LD) para la estabilización artroscópica anterior del hombro.
Identificar predictores de recurrencia y revisión de la inestabilidad después de la estabilización anterior del hombro y evaluar la posición quirúrgica y la pérdida ósea glenoidea como predictores independientes de recurrencia y revisión en los seguimientos a corto y mediano plazo.


Entre los cirujanos ortopédicos capacitados, no hubo diferencias en las tasas de recurrencia y cirugía de revisión después de realizar la estabilización anterior artroscópica en la posición BC o LD en los seguimientos de 1 y 5 años. En el análisis multivariable, la edad más joven, pero no la posición quirúrgica, fue un factor de riesgo independiente de recurrencia.

Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders – PubMed (nih.gov)

Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders – Bobby G. Yow, Ashley B. Anderson, Zein Aburish, David J. Tennent, Lance E. LeClere, John-Paul H. Rue, Brett D. Owens, Michael Donohue, Kenneth L. Cameron, Matthew Posner, Jonathan F. Dickens, 2023 (sagepub.com)

Yow BG, Anderson AB, Aburish Z, Tennent DJ, LeClere LE, Rue JH, Owens BD, Donohue M, Cameron KL, Posner M, Dickens JF. Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3367-3373. doi: 10.1177/03635465231200251. Epub 2023 Oct 10. PMID: 37817535.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

¡La infografía de diciembre! Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
@MOR_Docs @memenendez1

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext
  • Las lesiones SLAP pueden ser importantes generadoras de dolor en el hombro. Estas lesiones son las lesiones de hombro más comunes en atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza, ya que el movimiento repetitivo por encima de la cabeza es la etiología más común de las lesiones SLAP. Estas lesiones presentan un desafío de diagnóstico y tratamiento para pacientes y médicos. Los factores a considerar cuando se analizan las opciones de tratamiento para las lesiones SLAP incluyen la edad, el tipo de actividad deportiva, el nivel de participación deportiva y el grado de los síntomas. El manejo no quirúrgico es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes jóvenes y activos sin antecedentes de trauma, síntomas mecánicos y/o demanda de actividades por encima de la cabeza. Estas medidas conservadoras incluyen reposo, evitar factores agravantes, inyecciones y fisioterapia centrada en corregir la discinesia escapular, restaurar el rango de movimiento y la fuerza, y evaluar el movimiento de lanzamiento biomecánico.
  • Se ha informado que el 40% de los jugadores de béisbol profesionales pueden volver a jugar con éxito solo después de la rehabilitación. Alternativamente, el tratamiento quirúrgico se reserva para el fracaso del tratamiento no quirúrgico y aquellos con síntomas persistentes que impiden que las personas participen en actividades deportivas o actividades de la vida diaria. Las dos opciones de tratamiento quirúrgico más comunes incluyen la reparación artroscópica versus la tenodesis del bíceps.
  • La reparación artroscópica se puede considerar en atletas más jóvenes (<30 años) y atletas de élite que participan en deportes por encima de la cabeza (béisbol, tenis, voleibol) y consiste en reparar el anclaje del labrum hasta el borde glenoideo superior con técnicas de reparación de anclaje sin nudos. Alternativamente, la tenodesis del bíceps es la opción de tratamiento de primera línea para las reparaciones fallidas de SLAP y, como procedimiento índice, tradicionalmente se ha reservado para personas de mediana edad (>30 años), pacientes que reciben compensación laboral, atletas que no usan sobrecarga o en aquellos con desgarros concomitantes del manguito rotador.
  • Sin embargo, debido a una tasa de fracaso relativamente alta de las reparaciones SLAP, la tenodesis del bíceps como procedimiento índice está ganando más popularidad, ya que la evidencia emergente sugiere resultados funcionales e índices de retorno al deporte incluso en atletas más jóvenes.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322004698

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 12, December 2022, Pages 3103-3105
 
Infographic

SLAP Tears: Treatment Algorithm

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento