Un anclaje colocado superolateralmente para la refijación “de vanguardia” del subescapular: un estudio biomecánico.

  • A medida que se reconocen los desgarres del #subescapular, se reparan más comúnmente. Un gran estudio aquí en la edición de mayo sobre la biomecánica de reparaciones del subescapaular.
  • Para comparar una técnica de reparación convencional de una sola fila (SR) y 2 técnicas de reparación de doble fila (DR) para restaurar y proteger el aspecto superolateral del tendón subescapular (SSC) y asegurar la reconstrucción de vanguardia de la SSC en un modelo de cadáver.
  • El borde de ataque del tendón SSC se puede restaurar mejor utilizando un anclaje superolateral, mientras que no se detectó una diferencia estadística en la carga al fallo en comparación con una construcción SR o con la adición de un tercer anclaje.
  • El SSC es crítico para la función adecuada del hombro. Sin un aumento en el número de implantes, se puede lograr una reconstrucción de la base significativamente mejor colocando un anclaje superior y lateral al área de la base nativa cerca de la entrada del surco bicipital.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30902534

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31146-0/fulltext

 2019 May;35(5):1306-1313.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.060. Epub 2019 Mar 20.

A Superolaterally Placed Anchor for Subscapularis “Leading-Edge” Refixation: A Biomechanical Study.

 
PMID:30902534
 
DOI:10.1016/j.arthro.2018.11.060

Reparación del manguito rotador: ¿Un método es superior a otro?

Reparación del manguito de los rotadores: Reparación de una hilera frente a Reparación de dos hileras y reconstrucción superior de la cápsula.

El manejo quirúrgico de los desgarros del manguito rotador (RC) ha progresado considerablemente en las últimas décadas. Los procedimientos artroscópicos ahora representan el pilar de los enfoques de tratamiento contemporáneos. El éxito de la reparación se basa en el logro de una reparación segura y duradera que promueva la curación tendón-hueso.

Se han descrito configuraciones de anclaje de sutura de hilera simple y doble (DR) para lograr una fijación estable. Si bien no existe consenso con respecto a la superioridad clínica de una configuración sobre otra, las tendencias en la literatura sugieren que las reparaciones de la DR pueden optimizar la probabilidad de curación del tendón y la restauración de la fuerza del hombro.

En casos de desgarros de RC verdaderamente irreparables, la reconstrucción capsular superior es una alternativa prometedora a los procedimientos abiertos de transferencia de tendones y artroplastia.

Los propósitos de esta revisión concisa son: (1) explicar nuestra preferencia por una configuración de reparación de DR en casi todas las circunstancias; y (2) abogar por la reconstrucción capsular superior como una táctica de tratamiento viable para los desgarros de RC verdaderamente irreparables en ausencia de artritis glenohumeral significativa.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30395062

https://insights.ovid.com/crossref?an=00132585-201812000-00009

Sports Med Arthrosc Rev. 2018 Dec;26(4):171-175. doi: 10.1097/JSA.0000000000000228.
Rotator Cuff Repair: Single Row Repair Versus Double Row Repair and Superior Capsular Reconstruction.
Sheean AJ1, Hartzler RU2, Burkhart SS2.

PMID: 30395062 DOI: 10.1097/JSA.0000000000000228
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