Pendiente tibial posterior

Variabilidad entre radiografías laterales de longitud completa y radiografías estándar de rodilla corta al evaluar la pendiente tibial posterior en pacientes con revisión del ligamento cruzado anterior (LCA)

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  • Variabilidad en Mediciones: Existe una alta variabilidad entre las mediciones de la pendiente tibial posterior (PTS) en radiografías cortas de rodilla (SSK) y radiografías laterales de longitud completa (FLL) en pacientes con fallos en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL).
  • Resultados del Estudio: Las radiografías FLL mostraron una PTS significativamente mayor en comparación con las SSK, con diferencias medias de 1.3° en la meseta medial y 1.5° en la meseta lateral1.
  • Recomendación: Se recomienda utilizar radiografías FLL para evaluar pacientes complejos debido a su menor variabilidad en las mediciones.
  • Fiabilidad: Las mediciones de PTS mostraron una excelente fiabilidad intra e interobservador.

Este estudio encontró una diferencia significativa en las mediciones de la pendiente tibial posterior utilizando radiografías estándar de rodilla corta en comparación con las radiografías laterales de longitud completa. Considere utilizar radiografías laterales de longitud completa para las mediciones de la pendiente debido a una menor variabilidad.

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – Alfred A. Mansour, Joshua Steward, Ryan J. Warth, Layla A. Haidar, Alexis Aboulafia, Walter R. Lowe, 2024 (sagepub.com)

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – PubMed (nih.gov)

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – PMC (nih.gov)

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – Alfred A. Mansour, Joshua Steward, Ryan J. Warth, Layla A. Haidar, Alexis Aboulafia, Walter R. Lowe, 2024 (sagepub.com)

Mansour AA 3rd, Steward J, Warth RJ, Haidar LA, Aboulafia A, Lowe WR. Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 5;12(6):23259671241241346. doi: 10.1177/23259671241241346. PMID: 38840791; PMCID: PMC11151757.

Copyright © The Author(s) 2024

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Variabilidad entre radiografías laterales de longitud completa y radiografías estándar de rodilla corta al evaluar la pendiente tibial posterior en pacientes con revisión del ligamento cruzado anterior (LCA)

Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

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Pendiente tibial posterior: ¿cuánto es demasiado para un LCA? Más información en #JAAOS #OrthoTwitter

Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury a… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Aunque la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento generalmente exitoso, el fracaso sigue siendo relativamente común.
  • Se ha demostrado que una pendiente tibial posterior aumentada (PTS) aumenta la posición anterior de la tibia en relación con el fémur en reposo y bajo carga en estudios biomecánicos.
  • También se ha demostrado que el aumento de PTS aumenta las fuerzas sobre el LCA nativo y reconstruido.
  • Los estudios clínicos han demostrado PTS elevado en pacientes con ACLR fallidos y ACLR fallidos múltiples, en comparación con los sujetos de control.
  • Se ha demostrado que las osteotomías de cuña de cierre anterior disminuyen el PTS y pueden estar indicadas en pacientes en los que ha fallado el ACLR con un PTS de ≥12 °.
  • Los datos clínicos disponibles sugieren que el procedimiento es seguro y eficaz, aunque la evidencia se limita a series de casos.
  • Este artículo presenta la biomecánica relevante, los datos de observación clínica sobre los efectos del aumento de PTS y un algoritmo para evaluar y tratar a pacientes con un PTS pronunciado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288895/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Tibial_Sagittal_Slope_in_Anterior_Cruciate.3.aspx

Alaia MJ, Kaplan DJ, Mannino BJ, Strauss EJ. Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):e1045-e1056. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00143. PMID: 34288895.

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