Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

Pendiente tibial posterior: ¿cuánto es demasiado para un LCA? Más información en #JAAOS #OrthoTwitter

Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury a… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Aunque la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento generalmente exitoso, el fracaso sigue siendo relativamente común.
  • Se ha demostrado que una pendiente tibial posterior aumentada (PTS) aumenta la posición anterior de la tibia en relación con el fémur en reposo y bajo carga en estudios biomecánicos.
  • También se ha demostrado que el aumento de PTS aumenta las fuerzas sobre el LCA nativo y reconstruido.
  • Los estudios clínicos han demostrado PTS elevado en pacientes con ACLR fallidos y ACLR fallidos múltiples, en comparación con los sujetos de control.
  • Se ha demostrado que las osteotomías de cuña de cierre anterior disminuyen el PTS y pueden estar indicadas en pacientes en los que ha fallado el ACLR con un PTS de ≥12 °.
  • Los datos clínicos disponibles sugieren que el procedimiento es seguro y eficaz, aunque la evidencia se limita a series de casos.
  • Este artículo presenta la biomecánica relevante, los datos de observación clínica sobre los efectos del aumento de PTS y un algoritmo para evaluar y tratar a pacientes con un PTS pronunciado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288895/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Tibial_Sagittal_Slope_in_Anterior_Cruciate.3.aspx

Alaia MJ, Kaplan DJ, Mannino BJ, Strauss EJ. Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):e1045-e1056. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00143. PMID: 34288895.

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Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

Estudios previos han identificado factores de riesgo para diferentes tipos de tratamiento de la fractura de húmero proximal (PHF) y han permitido el desarrollo de un algoritmo de tratamiento basado en evidencia específico para el paciente con el potencial de mejorar los resultados generales y reducir las complicaciones. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados y las complicaciones del tratamiento de la PHF utilizando este enfoque algorítmico.

El tratamiento de la PHF mediante un algoritmo basado en evidencia específico para el paciente restauró la calidad de vida previa a la lesión medida con el EQ-5D y aproximadamente un 90% de hombros normales medidos con el CS relativo y el SSV. La adherencia al algoritmo de tratamiento se asoció con resultados clínicos significativamente mejores y tasas de revisión y complicaciones sustancialmente reducidas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129538/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Outcomes_of_Management_of_Proximal_Humeral.250.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209268&rsuite_id=2919023&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01309%2Fabstract#figures

Spross C, Zdravkovic V, Manser M, Farei-Campagna JM, Jacxsens M, Jost B. Outcomes of Management of Proximal Humeral Fractures with Patient-Specific, Evidence-Based Treatment Algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 15. doi: 10.2106/JBJS.20.01309. Epub ahead of print. PMID: 34129538.

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Ortopedia y Traumatología / Cirugía Articular y Artroscopia

 

Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

 

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Soporte óseo de un componente acetabular triflange personalizado a lo largo del tiempo

Hubo un aumento estadísticamente significativo del área de contacto entre el hueso y la plataforma con el tiempo, pero el área de contacto total de la plataforma en relación con el hueso acetabular se mantuvo relativamente baja.#CTScan #BJJ #RadiologíaBone support of a custom triflange acetabular component over time | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) There was … Leer más

La estimulación de la médula ósea para las lesiones osteocondrales del pilón tibial produce buenos resultados informados por los pacientes en la vida diaria, pero resultados moderados en las actividades deportivas a los 2 a 22 años de seguimiento

La microfractura del pilón tibial a medio y largo plazo (media 8,8 años, n = 51) produce buenos resultados para las AVD, pero resultados más modestos para los deportes. Las lesiones bipolares tuvieron resultados equivalentes. Todos los casos que requirieron revisión tuvieron cambios quísticos preoperatorios. Bone Marrow Stimulation for Osteochondral Lesions of the Tibial Plafond … Leer más

Mayor riesgo de revisión temprana con injerto de cuádriceps en comparación con injerto de tendón rotuliano en reconstrucciones primarias del LCA

Lea estos nuevos datos de registro sobre el resultado del cuádriceps versus el tendón rotuliano para la reconstrucción del LCA.#LCA #injerto #cuádriceps #rótula #rodilla #revisión #medicinadeportiva#ACL #graft #quadriceps #patellar #knee #revision #sportsmedicine Increased risk for early revision with quadriceps graft compared with patellar tendon graft in primary ACL reconstructions – Zegzdryn – 2024 – Knee … Leer más

 

 

 

 

Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com