Modalidades de imagen para la vía glenoidea en la inestabilidad recurrente del hombro: una revisión sistemática

¿Cómo sabemos si un hombro está encaminado o no encaminado si no sabemos cómo representarlo? Esta revisión sistemática de The Steadman Clinic – Vail & Frisco, CO muestra que tanto la TC como la RM son apropiadas y se necesitan más estudios. #shoulderinstability #shoulderdislocation #Bankart #Latarjet

Imaging Modalities for the Glenoid Track in Recurrent Shoulder Instability: A Systematic Review – Matthew L. Vopat, Christina A. Hermanns, Kaare S. Midtgaard, Jordan Baker, Reed G. Coda, Sana G. Cheema, Armin Tarakemeh, Liam Peebles, Bryan G. Vopat, Matthew T. Provencher, 2021 (sagepub.com)

Modalidades de imagen para la vía glenoidea en la inestabilidad recurrente del hombro: una revisión sistemática

  • El concepto de vía glenoidea (GT) ilustra cómo el grado de pérdida ósea glenoidea y la pérdida ósea humeral en la articulación glenohumeral pueden guiar el tratamiento adicional en un paciente con inestabilidad anterior.
  • La importancia de determinar qué lesiones están en riesgo de inestabilidad recurrente implica la obtención de imágenes de la articulación glenohumeral, pero ningún estudio ha determinado qué tipo de imagen es el más apropiado.
  • El propósito de este estudio fue determinar la validez y precisión de diferentes modalidades de imagen para medir el GT en hombros con inestabilidad anterior recurrente.
  • Presumimos que la tomografía computarizada tridimensional (3D-CT) sería la técnica de imagen más precisa.
  • Existe evidencia que respalda el uso de las modalidades de imágenes de CT y MRI para evaluar el GT.
  • Además, pocos estudios han comparado las mediciones radiográficas con un estándar de oro, y aún menos han considerado el concepto de GT como un predictor de resultados.
  • Por lo tanto, se necesitan estudios futuros para evaluar más a fondo qué modalidad de imagen es la más precisa para evaluar el GT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159209/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182199/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211006750

Vopat ML, Hermanns CA, Midtgaard KS, Baker J, Coda RG, Cheema SG, Tarakemeh A, Peebles L, Vopat BG, Provencher MT. Imaging Modalities for the Glenoid Track in Recurrent Shoulder Instability: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 3;9(6):23259671211006750. doi: 10.1177/23259671211006750. PMID: 34159209; PMCID: PMC8182199.

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Modalidades de imagen para la vía glenoidea en la inestabilidad recurrente del hombro: una revisión sistemática

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

La planificación preoperatoria basada en TC proporciona un abordaje específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

CT para determinar un método reproducible de medición de coracoides para comparar la capacidad de t #Latarjet y la congruente modificación del arco para restaurar el diámetro nativo del glenoide, por @samtaylormd y colegas.
#shoulderinstability #boneloss #sportsmedicine
http://ow.ly/djWV50Dnn26

La planificación preoperatoria basada en TC proporciona un abordaje específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

Utilizar la tomografía computarizada (TC) para determinar un método reproducible de medición de la coracoides a fin de comparar la capacidad de la técnica clásica de Latarjet y la modificación del arco congruente (CAM) para restaurar el diámetro glenoideo nativo, y desarrollar un algoritmo de planificación preoperatoria para la restauración glenoide con el objetivo de lograr un arcén en pista.

Describimos un método confiable para medir las dimensiones coracoides para la planificación preoperatoria de la restauración glenoidea. La técnica clásica de Latarjet restaura de forma fiable el diámetro AP glenoideo con una pérdida ósea de hasta un 30%. La mayoría de las mujeres tienen un grosor coracoideo <10 mm, lo que puede aumentar el riesgo de fractura del injerto cuando se usa CAM. La decisión de utilizar la técnica clásica de Latarjet o CAM considera las dimensiones glenoidea y coracoidea de cada individuo con el objetivo de lograr un hombro en pista.

Nuestro método confiable de medición de coracoides demostró las diferentes capacidades del Latarjet clásico y CAM para restaurar el diámetro glenoideo nativo. Se desarrolló un algoritmo basado en evidencia que utiliza estas mediciones para ayudar en la planificación preoperatoria para la inestabilidad glenohumeral en el contexto de la pérdida ósea, con el objetivo de lograr un hombro en buen camino. Se pueden considerar técnicas alternativas si no se puede lograr un hombro en pista con Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515735/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00035-9/fulltext

Lamplot JD, Brusalis CM, Apostolakos JM, Langhans M, Hancock KJ, Pinnamaneni S, Kontaxis A, Warren RF, Rodeo SA, Greditzer HG, Taylor SA. CT-based preoperative planning provides a pathology and morphology-specific approach to glenohumeral instability with bone loss. Arthroscopy. 2021 Jan 27:S0749-8063(21)00035-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.021. Epub ahead of print. PMID: 33515735.

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