Esquina anterolateral de la rodilla: Conceptos actuales

Resumen
La anatomía del ángulo anterolateral (ALC) ha sido tema de interés reciente, como lo demuestra el creciente número de publicaciones. Es necesario mejorar el conocimiento entre los profesionales clínicos sobre la anatomía y la función biomecánica de esta estructura vital y sus implicaciones en la estabilidad rotacional de la rodilla. Aún no existe consenso sobre el papel de los procedimientos quirúrgicos y sus indicaciones para abordar la inestabilidad asociada a la lesión de estas estructuras. En este artículo, los autores han tratado de describir la literatura existente sobre la inestabilidad anterolateral de la rodilla, las estructuras asociadas y el manejo de sus lesiones, haciendo hincapié en el papel de la cápsula anterolateral y los procedimientos reconstructivos en las lesiones ligamentosas combinadas de la rodilla.

JEO – Journal of Experimental Orthopaedics
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Este artículo describe la literatura existente sobre la inestabilidad anterolateral de la rodilla, las estructuras asociadas y el manejo de sus lesiones.
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Anterolateral corner of knee: Current concepts – Meena – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

INTRODUCCIÓN
La incidencia de cirugías de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) ha aumentado, especialmente entre atletas jóvenes y mujeres [76]. El fallo del injerto se produce en hasta el 20% de los pacientes sometidos a cirugía de reconstrucción del LCA, a pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y la mayor comprensión de la anatomía del LCA [57]. La principal causa del fallo del LCA puede atribuirse a fallos técnicos, biológicos y traumatismos [95]. La lesión del LCA y otras estructuras extraarticulares puede provocar inestabilidad rotatoria de la rodilla, que se ha reconocido como causa del fallo del injerto en hasta el 25% de los pacientes sometidos a RLCA [12, 91]. Estas estructuras extraarticulares de la cara anterolateral de la rodilla se denominan complejo anterolateral (CLA). Esta inestabilidad rotatoria persistente de la rodilla puede abordarse mediante procedimientos de aumento denominados tenodesis extraarticular lateral (TEL).

Es fundamental conocer a fondo la anatomía del ligamento anterolateral (ALC), su biomecánica y los resultados de la reconstrucción del LCA con aumento lateral para comprender su función y los grupos de pacientes que pueden beneficiarse del aumento lateral con reconstrucción concomitante del LCA.

Anterolateral corner of knee: Current concepts – PubMed

Anterolateral corner of knee: Current concepts – PMC

Anterolateral corner of knee: Current concepts – Meena – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Meena A, Attri M, Farinelli L, Campos V, Rajpal K, D’Ambrosi R, Malik S, de Sa D, Fink C, Tapasvi S. Anterolateral corner of knee: Current concepts. J Exp Orthop. 2025 Feb 10;12(1):e70172. doi: 10.1002/jeo2.70172. PMID: 39931146; PMCID: PMC11808268.

© 2025 The Author(s). Journal of Experimental Orthopaedics published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

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PMCID: PMC11808268  PMID: 39931146
Esquina anterolateral de la rodilla: Conceptos actuales

La orientación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel del ligamento cruzado anterior (LCA) depende de la necesidad o no de perforar la corteza lejana

Se debe aplicar una estrategia quirúrgica individualizada para minimizar el riesgo de colisión del túnel femoral y violación de la corteza femoral durante los procedimientos quirúrgicos combinados del LCA y la LLA.

The orientation of the ALL femoral tunnel to minimize collision with the ACL tunnel depends on the need or not of far-cortex drilling | SpringerLink
  • Para (1) evaluar la orientación óptima de la perforación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel femoral del ligamento cruzado anterior (LCA) durante la reconstrucción anatómica del LCA de acuerdo con la necesidad de perforación de la corteza lejana y (2) investigar la factores geométricos que afectan la colisión del túnel secundaria a la orientación del taladro del túnel femoral ALL.
  • Las orientaciones de fresado óptimas del túnel femoral ALL para minimizar la colisión con el túnel femoral del LCA fueron axial 0° y coronal – 40° para técnicas quirúrgicas que no requerían perforación de la corteza lejana y axial 40° y coronal 10° para técnicas que requerían perforación de la cortical lejana . Para las técnicas que requieren perforación de la corteza lejana, se requiere un ajuste adicional para la orientación del túnel femoral del LCA para reducir el riesgo de colisión del túnel. Por tanto, se debe aplicar una estrategia quirúrgica individualizada según el método de fijación del injerto del túnel femoral de la LLA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35643937/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07007-1

Moon HS, Choi CH, Seo YJ, Lee Y, Jung M, Park JH, Kim SH. The orientation of the ALL femoral tunnel to minimize collision with the ACL tunnel depends on the need or not of far-cortex drilling. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3805-3817. doi: 10.1007/s00167-022-07007-1. Epub 2022 May 29. PMID: 35643937.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).