¿Las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticoides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de una artroplastia total de rodilla? Un metanálisis

La evidencia actual sugiere que las inyecciones intraarticulares de corticosteroides o ácido hialurónico antes de la ATR aumentan el riesgo de infección posoperatoria.
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Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue evaluar si las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticosteroides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de la artroplastia total de rodilla (ATR). Se realizó un metaanálisis de 14 estudios que compararon las tasas de infección periprotésica (IPP) entre los pacientes que recibieron inyecciones intraarticulares antes de la ATR y los que no. Los resultados mostraron que las inyecciones intraarticulares no aumentaron el riesgo general de IPP, pero sí lo hicieron cuando se aplicaron dentro de los 3 meses previos a la cirugía. Por lo tanto, se recomienda evitar las inyecciones intraarticulares dentro de este período de tiempo antes de la ATR.

Hay pruebas contradictorias sobre la seguridad de las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (AH) o corticosteroides (CS) antes de la artroplastia total de rodilla (TKA). Realizamos un metanálisis de la relación entre las inyecciones intraarticulares y las tasas de infección posteriores después de la artroplastia total de rodilla.
La evidencia actual sugiere que las inyecciones intraarticulares de CS o HA antes de la ATR aumentan el riesgo de infección posoperatoria. Las inyecciones administradas más de tres meses antes de la ATR no aumentan significativamente el riesgo de infección.

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis – PMC (nih.gov)

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Yang X, Li L, Ren X, Nie L. Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis. Bone Joint Res. 2022 Mar;11(3):171-179. doi: 10.1302/2046-3758.113.BJR-2021-0350.R1. PMID: 35311571; PMCID: PMC8962854.

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

¿Las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticoides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de una artroplastia total de rodilla? Un metanálisis

Los pacientes con osteoartritis lateral avanzada pueden volver a practicar deportes y trabajar después de una artroplastia de distracción más un trasplante de aloinjerto de menisco lateral combinado con reparación de cartílago

La artroplastia de distracción más el trasplante de aloinjerto de menisco combinado con la reparación del cartílago podría proporcionar altas tasas de retorno al deporte y al trabajo.

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Patients with advanced lateral osteoarthritis can return to sports and work after distraction arthroplasty plus lateral meniscal allograft transplantation combined with cartilage repair | SpringerLink
  • Este estudio tuvo como objetivo informar los resultados del regreso a los deportes (RTS) y el regreso al trabajo (RTW) después de la artroplastia de distracción (DA) más el aloinjerto de menisco lateral (MAT) combinado con la reparación del cartílago en pacientes activos con osteoartritis avanzada. Se planteó la hipótesis de que DA combinado con MAT lateral mejoraría los resultados clínicos y radiológicos y permitiría RTS y RTW para la mayoría de los pacientes.
  • Todos los pacientes que se sometieron a artroplastia de distracción más MAT lateral combinado con reparación de cartílago regresaron a cualquier deporte y trabajo en el último seguimiento. Se observaron mejoras significativas en los resultados clínicos y en el ancho del espacio articular radiográfico. Sin embargo, la capacidad de actividad se redujo algo en comparación con el mejor nivel preoperatorio. Este tratamiento de rescate articular en una sola etapa es una opción prometedora para pacientes jóvenes y activos con OA avanzada que desean volver a altos niveles de actividad deportiva e intensidad de ocupación (≥ escala de actividad de Tegner 4).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35165755/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06864-0

Lee DW, Lee DR, Kim MA, Cho SI, Lee JK, Kim JG. Patients with advanced lateral osteoarthritis can return to sports and work after distraction arthroplasty plus lateral meniscal allograft transplantation combined with cartilage repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jun;30(6):1990-2002. doi: 10.1007/s00167-022-06864-0. Epub 2022 Feb 14. PMID: 35165755.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Los pacientes con osteoartritis lateral avanzada pueden volver a practicar deportes y trabajar después de una artroplastia de distracción más un trasplante de aloinjerto de menisco lateral combinado con reparación de cartílago