Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior

Infografía de agosto: ¡Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior!

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All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica “All-inside” crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
  • Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar las cavidades y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/cavidad, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
  • Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro de la cavidad, perforar cavidades de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no “tocar el fondo” del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y la cavidad, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical.
  • Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 8P2368-2369, AUGUST 01, 2022

All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.06.001

Copyright

Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior

Un factor de riesgo cuantificable para la lesión del LCA: matemáticas aplicadas para modelar la geometría de la superficie de la meseta tibial posterolateral

¡La trama (pendiente tibial) se complica! Este estudio de modelado por computadora que evaluó las rodillas con LCA lesionadas frente a controles emparejados no lesionados mostró un aumento de las pendientes tibiales laterales posteriores en el grupo de LCA.

A Quantifiable Risk Factor for ACL Injury: Applied Mathematics to Model the Posterolateral Tibial Plateau Surface Geometry – Jimmy Tat, Drew Crapser, Motaz Alaqeel, Justin Schupbach, Jacob Lee-Howes, Iskandar Tamimi, Mark Burman, Paul A. Martineau, 2021 (sagepub.com)

El mecanismo de las roturas traumáticas del ligamento cruzado anterior nativo (LCA) es con frecuencia una lesión sin contacto que implica un momento en valgo con rotación interna de la tibia. Se cree que la rotación y traslación anormales del cóndilo femoral lateral posteroinferiormente en relación con la meseta tibial lateral está relacionada con la geometría de la meseta tibial.

Los pacientes con lesiones del LCA tenían una pendiente de meseta posterolateral significativamente mayor. La caída más pronunciada puede desempeñar un papel en las fuerzas de traslación anterior más altas, junto con pares de rotación internos en la rodilla en lesiones sin contacto, lo que podría aumentar la tensión del LCA y predisponer a una lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33948446/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8053770/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121998310

Tat J, Crapser D, Alaqeel M, Schupbach J, Lee-Howes J, Tamimi I, Burman M, Martineau PA. A Quantifiable Risk Factor for ACL Injury: Applied Mathematics to Model the Posterolateral Tibial Plateau Surface Geometry. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 16;9(4):2325967121998310. doi: 10.1177/2325967121998310. PMID: 33948446; PMCID: PMC8053770.

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Ortopedia y Traumatología / Cirugía Articular y Artroscopia

 

Un factor de riesgo cuantificable para la lesión del LCA: matemáticas aplicadas para modelar la geometría de la superficie de la meseta tibial posterolateral

 

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