Aplicación local de vancomicina en cirugía ortopédica: una revisión

  • El objetivo de esta revisión fue informar sobre el uso de la aplicación local de vancomicina en varios campos de la cirugía ortopédica, discutir las limitaciones de los estudios actuales e identificar áreas potenciales para futuras investigaciones.
  • El polvo de vancomicina se ha utilizado de manera efectiva y extensa para prevenir la infección del sitio quirúrgico en la cirugía de columna, lo que ha llevado a un mayor uso en otras subespecialidades ortopédicas.
  • El remojo con vancomicina es una técnica emergente utilizada en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior para remojar previamente los injertos antes de la implantación.
  • El efecto potencial en las estructuras circundantes que resultan del uso de altas concentraciones localizadas de vancomicina es un área de la literatura que puede ser beneficiosa para comprender mejor.
  • Dado el uso creciente de la vancomicina aplicada localmente, es esencial comprender el espectro de beneficios y seguridad y continuar analizando los resultados de los estudios emergentes para guiar la futura práctica segura de los cirujanos.
  • También es importante considerar los efectos a nivel de la población, como la resistencia a los antimicrobianos, que pueden estar asociados con el uso más frecuente de vancomicina.
  • Nuestra revisión concluyó que la literatura actual se limita principalmente a estudios retrospectivos u observacionales, y sería beneficioso realizar más ensayos controlados aleatorios y estudios prospectivos.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2022/03000/Local_Application_of_Vancomycin_in_Orthopaedic.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=212020&rsuite_id=3227667&native=1&topics=hp+kn+sp+sm&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F10%2F1%2Fe21.00033%2Fabstract#info

Nelson, Jessica A. BS1,a; Maez, Devin A. BS1; Kump, Jordan MD1; Trombley, Mindy A. PA-C1; Decker, Michael M. MD1; Richter, Dustin L. MD1 Local Application of Vancomycin in Orthopaedic Surgery—A Review, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: January-March 2022 – Volume 10 – Issue 1 – e21.00033
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.21.00033

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

Artículo de EFORT #OpenReviews sobre los principales #productos disponibles a base de sulfato de calcio, datos existentes de implementación como #portadores de antibióticos locales para el tratamiento de #infecciones asociadas con el implante y el sitio quirúrgico

Review of calcium-sulphate-based ceramics and synthetic bone substitutes used for antibiotic delivery in PJI and osteomyelitis treatment | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

  • La infección en la cirugía ortopédica y traumatológica sigue siendo una complicación destructiva con un diagnóstico y tratamiento particularmente desafiantes debido a la resistencia bacteriana a los antibióticos y la formación de biopelículas.
  • Junto con el desbridamiento quirúrgico y los antibióticos sistémicos, un tipo importante de terapia adyuvante es la administración local de antibióticos, con el propósito de eliminar la colonización bacteriana y el desarrollo de biopelículas.
  • El sulfato de calcio, como biomaterial sintético absorbible utilizado para la administración local de antibióticos, ha experimentado una popularidad creciente durante la última década, con múltiples ventajas promovidas como cinética de elución de antibióticos predecible, biodegradación completa y rápida, buena biocompatibilidad y complicaciones asociadas limitadas.
  • Una serie de sistemas de administración de antibióticos disponibles comercialmente basados ​​en sulfato de calcio están bajo investigación y en uso clínico, con diferentes presentaciones, composiciones y técnicas de aplicación.
  • El presente artículo presenta los principales productos a base de sulfato cálcico disponibles y los datos existentes sobre los resultados de la investigación clínica y preclínica, derivados de su implementación como portadores de antibióticos locales para el tratamiento y prevención de infecciones asociadas a implantes y lechos quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150324/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183146/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200083

Ene R, Nica M, Ene D, Cursaru A, Cirstoiu C. Review of calcium-sulphate-based ceramics and synthetic bone substitutes used for antibiotic delivery in PJI and osteomyelitis treatment. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):297-304. doi: 10.1302/2058-5241.6.200083. PMID: 34150324; PMCID: PMC8183146.

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Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

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