Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

Artículo de EFORT #OpenReviews sobre los principales #productos disponibles a base de sulfato de calcio, datos existentes de implementación como #portadores de antibióticos locales para el tratamiento de #infecciones asociadas con el implante y el sitio quirúrgico

Review of calcium-sulphate-based ceramics and synthetic bone substitutes used for antibiotic delivery in PJI and osteomyelitis treatment | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

  • La infección en la cirugía ortopédica y traumatológica sigue siendo una complicación destructiva con un diagnóstico y tratamiento particularmente desafiantes debido a la resistencia bacteriana a los antibióticos y la formación de biopelículas.
  • Junto con el desbridamiento quirúrgico y los antibióticos sistémicos, un tipo importante de terapia adyuvante es la administración local de antibióticos, con el propósito de eliminar la colonización bacteriana y el desarrollo de biopelículas.
  • El sulfato de calcio, como biomaterial sintético absorbible utilizado para la administración local de antibióticos, ha experimentado una popularidad creciente durante la última década, con múltiples ventajas promovidas como cinética de elución de antibióticos predecible, biodegradación completa y rápida, buena biocompatibilidad y complicaciones asociadas limitadas.
  • Una serie de sistemas de administración de antibióticos disponibles comercialmente basados ​​en sulfato de calcio están bajo investigación y en uso clínico, con diferentes presentaciones, composiciones y técnicas de aplicación.
  • El presente artículo presenta los principales productos a base de sulfato cálcico disponibles y los datos existentes sobre los resultados de la investigación clínica y preclínica, derivados de su implementación como portadores de antibióticos locales para el tratamiento y prevención de infecciones asociadas a implantes y lechos quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150324/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183146/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200083

Ene R, Nica M, Ene D, Cursaru A, Cirstoiu C. Review of calcium-sulphate-based ceramics and synthetic bone substitutes used for antibiotic delivery in PJI and osteomyelitis treatment. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):297-304. doi: 10.1302/2058-5241.6.200083. PMID: 34150324; PMCID: PMC8183146.

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

Revisión de las cerámicas a base de sulfato de calcio y los sustitutos óseos sintéticos utilizados para la administración de antibióticos en el tratamiento de la PJI y la osteomielitis

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Resultado funcional de la extracción del implante después de la fijación de la fractura por debajo del nivel de la rodilla: un estudio de cohorte prospectivo.

  • El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado funcional en pacientes sometidos a extracción de implantes (IR) después de la fijación de la fractura por debajo del nivel de la rodilla.
  • Aunque el IR condujo a una mejoría estadísticamente significativa del resultado funcional, no se alcanzó la mínima diferencia clínicamente importante. En conclusión, este estudio muestra que el IR no produce una mejora clínicamente relevante en el resultado funcional. Estos resultados, en combinación con la alta tasa de complicaciones, resaltan la importancia de revisar cuidadosamente la indicación de IR.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30929491

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-0745.R1

Bone Joint J. 2019 Apr;101-B(4):447-453. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-0745.R1.
Functional outcome of implant removal following fracture fixation below the level of the knee: a prospective cohort study.
Sanders FRK1, Backes M1, Dingemans SA1, Hoogendoorn JM2, Schep NWL3, Vermeulen J4, Goslings JC5, Schepers T1.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 


La extracción de implantes después de la fijación de #fractura solía ser una práctica estándar, pero un estudio reciente muestra que la extracción de implantes por debajo del nivel de la rodilla no produce un resultado funcional mejorado y que la tasa de infecciones de # sitio quirúrgico después de la extracción de implantes es alta

KEYWORDS:

Ankle; Foot; Functional outcome; Implant removal; Lower leg; Orthopaedic surgery; Trauma surgery

PMID:  30929491
DOI: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-0745.R1

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