El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

Esta infografía resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la artroplastia total de rodilla.
Reemplazo de rodilla #Artroplastia de rodilla #Infografía #BJJ @bjjeditor

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

El lenguaje de la alineación de la rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a una abrumadora cantidad de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no solo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde ‘mecánica’ a ‘mecánica ajustada’ a ‘cinemática restringida’ a ‘cinemática no restringida’ – y cómo la alineación constitucional se relaciona con esto – existe la posibilidad de ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación actualmente empleadas en TKA. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar con confianza y contrastar los conceptos, al tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la artroplastia total de rodilla. Finalmente, brinda sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a futuras investigaciones, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722056/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722058/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):101. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028. PMID: 36722058.

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La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

El punto de bisagra cambia a una posición más anterolateral y el eje de bisagra (plano de la osteotomía) se proximaliza y se extiende en relación con la pendiente sagital de la meseta tibial durante la corrección de pendiente MOWHTO. @HSpecialSurgery @Bodycadinfo

The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

Evaluar el efecto de la posición del eje de la bisagra en la pendiente tibial posterior (PTS) en una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial.

La distalización-flexión y la rotación externa de la posición del eje de la bisagra condujeron a aumentos escalonados en el PTS, mientras que la proximalización-extensión y la rotación interna condujeron a disminuciones en el PTS.

Nuestros hallazgos sugieren que cuando se realiza una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial y con el objetivo de disminuir el PTS, el cirujano debe intentar lograr la máxima rotación interna (produciendo una bisagra anterolateral), así como la proximalización-extensión, del eje de la bisagra. Este estudio cuantifica y proporciona un modelo para el efecto de la posición del eje de la bisagra para una corrección angular predeterminada en el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359158/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31277-9/fulltext

Eliasberg CD, Hancock KJ, Swartwout E, Robichaud H, Ranawat AS. The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1577-1584. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.203. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359158.

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Ortopedia y Traumatología / Cirugía Articular y Artroscopia

 

La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

 

eje de la bisagra, pendiente tibial, osteotomía tibial alta de cuña de apertura, extensión de proximalización, rotación interna, PTS, bisagra anterolateral, corrección angular.