El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

Esta infografía resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la artroplastia total de rodilla.
Reemplazo de rodilla #Artroplastia de rodilla #Infografía #BJJ @bjjeditor

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

El lenguaje de la alineación de la rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a una abrumadora cantidad de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no solo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde ‘mecánica’ a ‘mecánica ajustada’ a ‘cinemática restringida’ a ‘cinemática no restringida’ – y cómo la alineación constitucional se relaciona con esto – existe la posibilidad de ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación actualmente empleadas en TKA. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar con confianza y contrastar los conceptos, al tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la artroplastia total de rodilla. Finalmente, brinda sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a futuras investigaciones, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722056/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722058/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):101. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028. PMID: 36722058.

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La verdadera alineación mecánica se encuentra solo en la extremidad completa y no en las radiografías anteroposteriores estándar

Get it straight… mechanical alignment on Full-Limb series and AP xrays are not equivalent in this study by Robert F….

Publicado por Arthroscopy Journal en Domingo, 10 de enero de 2021

La verdadera alineación mecánica se encuentra solo en la extremidad completa y no en las radiografías anteroposteriores estándar

El propósito de este estudio fue comparar la alineación medida en radiografías anteroposteriores (AP) estándar versus radiografías de longitud completa con soporte de peso.

La diferencia absoluta promedio en la alineación medida entre la radiografía AP estándar y las radiografías con soporte de peso de longitud completa fue significativa, con un 46,7% a un 78,3% de los pacientes que tenían una diferencia absoluta de más de 2 ° entre estas 2 vistas. En los casos en los que sea necesaria una medición precisa de la alineación objetiva, se recomiendan las radiografías de longitud completa con soporte de peso en lugar de las radiografías AP estándar para la planificación prequirúrgica a fin de reducir el error potencial en la sobreestimación o subestimación de la alineación mecánica real.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33364613/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7754530/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30075-4/fulltext

Graden NR, Dean RS, Kahat DH, DePhillipo NN, LaPrade RF. True Mechanical Alignment is Found Only on Full-Limb and not on Standard Anteroposterior Radiographs. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Dec 15;2(6):e753-e759. doi: 10.1016/j.asmr.2020.06.010. PMID: 33364613; PMCID: PMC7754530.

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