índice de masa corporal

Incidencia de Rótula Baja Antes y Después de Artroplastia Total Primaria de Rodilla Basado en el Índice de Masa Corporal.

por

  • En el contexto de la artroplastia total de rodilla, la rótula baja se ha asociado con una disminución del rango de movimiento y un mayor riesgo de ciertas complicaciones del mecanismo extensor.

  • El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes obesos tenían una mayor prevalencia de rótula baja antes y / o después de la artroplastia total primaria de rodilla.

  • Se realizó una revisión retrospectiva multicéntrica de 5089 artroplastias totales de rodilla unilaterales realizadas entre 1998 y 2012 para la osteoartritis

  • Solo se incluyeron las artroplastias totales de rodilla con construcciones cementadas, con respaldo metálico y repavimentación patelar. Un análisis de poder a priori determinó que se necesitaban 500 pacientes (estratificados en 5 grupos de índice de masa corporal de la Organización Mundial de la Salud, emparejados por edad y sexo) para detectar una diferencia significativa en la relación Insall-Salvati de 0.07. La rótula baja se definió como una proporción de Insall-Salvati inferior a 0,8.

  • Las proporciones de Insall-Salvati preoperatorias y postoperatorias se compararon entre grupos y se analizaron mediante regresión lineal y análisis de varianza. Antes de la operación, hubo una mayor prevalencia de rótula baja en los grupos con mayor índice de masa corporal (> 25 kg / m2) en comparación con los pacientes con peso normal (10% frente a 6%; p = 0,02). Después de la operación, no hubo diferencias en la prevalencia de rótula baja entre los 2 grupos (5% frente a 5%; P = .91). En la comparación de la relación Insall-Salvati postoperatoria con la relación Insall-Salvati preoperatoria, los grupos con mayor índice de masa corporal tuvieron un cambio mayor en la relación Insall-Salvati (Δ 0,10 frente a 7 0,07; P = .01).

  • Este es el primer estudio que informa una mayor prevalencia de rótula baja en pacientes obesos y muestra que la prevalencia se normaliza a la de un grupo de control después de la artroplastia total de rodilla. Los pacientes obesos sometidos a artroplastia total de rodilla primaria tuvieron una tasa más alta de rótula preoperatoria baja.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30889255

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2019-3-42-2/%7B9c13b7ea-2ff7-4c7a-81c2-3409706a23bb%7D/incidence-of-patella-baja-before-and-after-primary-total-knee-arthroplasty-based-on-body-mass-index

 2019 Mar 1;42(2):90-94. doi: 10.3928/01477447-20190225-04.

Incidence of Patella Baja Before and After Primary Total Knee Arthroplasty Based on Body Mass Index.

Francois EL, Abdel MP, Sousa PL, Chapman DM, Miller MJ, Dalury DF, Berry DJ.
 

Copyright 2019, SLACK Incorporated.

PMID:30889255
 
DOI:10.3928/01477447-20190225-04

El índice de masa corporal afecta la morfología femoral proximal pero no la acetabular en adolescentes sin patología de la cadera.

por

Body Mass Index Affects Proximal Femoral but Not Acetabular Morphology in Adolescents Without Hip Pathology.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29298262

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201801030-00009

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/100/1/66/fulltext&id=30965&rsuite_id=1529447&utm_campaign=JBJS&utm_content=65658283&utm_medium=social&utm_source=facebook#info

 

De:

Novais EN1, Shefelbine SJ2, Kienle KP3, Miller PE1, Bowen G1, Kim YJ1, Bixby SD1.

 2018 Jan 3;100(1):66-74. doi: 10.2106/JBJS.17.00377.

 

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Abstract

BACKGROUND:

Increased mechanical load secondary to a large body mass index (BMI) may influence bone remodeling. The purpose of this study was to investigate whether BMI is associated with the morphology of the proximal part of the femur and the acetabulum in a cohort of adolescents without a history of hip disorders.

CONCLUSIONS:

Higher BMI percentile was associated with increased alpha angle, reduced head-neck offset and epiphyseal extension, and a more posteriorly tilted epiphysis with decreased tilt angle and increased epiphyseal angle. This morphology resembles a mild slipped capital femoral epiphysis deformity and may increase the shear stress across the growth plate, increasing the risk of slipped capital femoral epiphysis development in obese adolescents. BMI percentiles had no association with measurements of acetabular morphology. Further studies will help to clarify whether obese asymptomatic adolescents have higher prevalence of a subclinical slip deformity and whether this morphology increases the risk of slipped capital femoral epiphysis and femoroacetabular impingement development.

 

Resumen

ANTECEDENTES:

El aumento de la carga mecánica secundaria a un gran índice de masa corporal (IMC) puede influir en la remodelación ósea. El objetivo de este estudio fue investigar si el IMC se asocia con la morfología de la parte proximal del fémur y el acetábulo en una cohorte de adolescentes sin antecedentes de trastornos de la cadera.

CONCLUSIONES:

El percentil de IMC más alto se asoció con un aumento del ángulo alfa, una reducción del desplazamiento de la cabeza y el cuello y la extensión epifisaria, y una epífisis más inclinada hacia atrás con un ángulo de inclinación disminuido y un ángulo epifisario incrementado. Esta morfología se asemeja a una leve deformidad de la epífisis femoral mayúscula deslizada y puede aumentar el estrés de cizallamiento en la placa de crecimiento, lo que aumenta el riesgo de deslizamiento del desarrollo de la epífisis femoral en adolescentes obesos. Los percentiles de IMC no se asociaron con las mediciones de la morfología acetabular. Otros estudios ayudarán a aclarar si los adolescentes obesos asintomáticos tienen una mayor prevalencia de una deformidad de deslizamiento subclínica y si esta morfología aumenta el riesgo de deslizamiento de la epífisis femoral de capital y el desarrollo de choque femoroacetabular.

PMID:  29298262  DOI:  10.2106/JBJS.17.00377