Incidencia de Rótula Baja Antes y Después de Artroplastia Total Primaria de Rodilla Basado en el Índice de Masa Corporal.

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  • En el contexto de la artroplastia total de rodilla, la rótula baja se ha asociado con una disminución del rango de movimiento y un mayor riesgo de ciertas complicaciones del mecanismo extensor.

  • El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes obesos tenían una mayor prevalencia de rótula baja antes y / o después de la artroplastia total primaria de rodilla.

  • Se realizó una revisión retrospectiva multicéntrica de 5089 artroplastias totales de rodilla unilaterales realizadas entre 1998 y 2012 para la osteoartritis

  • Solo se incluyeron las artroplastias totales de rodilla con construcciones cementadas, con respaldo metálico y repavimentación patelar. Un análisis de poder a priori determinó que se necesitaban 500 pacientes (estratificados en 5 grupos de índice de masa corporal de la Organización Mundial de la Salud, emparejados por edad y sexo) para detectar una diferencia significativa en la relación Insall-Salvati de 0.07. La rótula baja se definió como una proporción de Insall-Salvati inferior a 0,8.

  • Las proporciones de Insall-Salvati preoperatorias y postoperatorias se compararon entre grupos y se analizaron mediante regresión lineal y análisis de varianza. Antes de la operación, hubo una mayor prevalencia de rótula baja en los grupos con mayor índice de masa corporal (> 25 kg / m2) en comparación con los pacientes con peso normal (10% frente a 6%; p = 0,02). Después de la operación, no hubo diferencias en la prevalencia de rótula baja entre los 2 grupos (5% frente a 5%; P = .91). En la comparación de la relación Insall-Salvati postoperatoria con la relación Insall-Salvati preoperatoria, los grupos con mayor índice de masa corporal tuvieron un cambio mayor en la relación Insall-Salvati (Δ 0,10 frente a 7 0,07; P = .01).

  • Este es el primer estudio que informa una mayor prevalencia de rótula baja en pacientes obesos y muestra que la prevalencia se normaliza a la de un grupo de control después de la artroplastia total de rodilla. Los pacientes obesos sometidos a artroplastia total de rodilla primaria tuvieron una tasa más alta de rótula preoperatoria baja.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30889255

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2019-3-42-2/%7B9c13b7ea-2ff7-4c7a-81c2-3409706a23bb%7D/incidence-of-patella-baja-before-and-after-primary-total-knee-arthroplasty-based-on-body-mass-index

 2019 Mar 1;42(2):90-94. doi: 10.3928/01477447-20190225-04.

Incidence of Patella Baja Before and After Primary Total Knee Arthroplasty Based on Body Mass Index.

Francois EL, Abdel MP, Sousa PL, Chapman DM, Miller MJ, Dalury DF, Berry DJ.
 

Copyright 2019, SLACK Incorporated.

PMID:30889255
 
DOI:10.3928/01477447-20190225-04