Challenges in the Management of Anterior Cruciate Ligament Ruptures in Skeletally Immature Patients.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29239869
https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201802010-00004
De:
DeFrancesco CJ1, Storey EP, Shea KG, Kocher MS, Ganley TJ.
J Am Acad Orthop Surg. 2018 Feb 1;26(3):e50-e61. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00294.
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Abstract
Although initially considered rare, anterior cruciate ligament (ACL) ruptures in pediatric patients recently have increased substantially as a result of greater awareness of the injury and increased participation in youth sports. Although pediatric patients with an ACL injury and a clinically stable joint may handle the injury well and return to sports activity without requiring surgical reconstruction, young, active patients with an ACL rupture and an unstable joint may be good candidates for ACL reconstruction to prevent ongoing instability and additional joint damage. ACL reconstruction techniques have been developed to prevent physeal injury in skeletally immature patients. The surgical treatment of skeletally immature patients with an ACL rupture may differ from that of adults with an ACL rupture and presents unique challenges with regard to reconstruction technique selection, graft preparation, rehabilitation, and return to sports activity. Orthopaedic surgeons should understand various physeal-sparing ACL reconstruction techniques and the general challenges associated with the surgical management of ACL ruptures in pediatric patients.
Resumen
Aunque inicialmente se consideró raro, las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes pediátricos recientemente han aumentado sustancialmente como resultado de una mayor conciencia de la lesión y una mayor participación en los deportes juveniles. Aunque los pacientes pediátricos con una lesión del LCA y una articulación clínicamente estable pueden manejar bien la lesión y volver a la actividad deportiva sin requerir reconstrucción quirúrgica, los pacientes jóvenes y activos con una rotura del LCA y una articulación inestable pueden ser buenos candidatos para la reconstrucción del LCA para evitar la inestabilidad y daño adicional a las articulaciones. Las técnicas de reconstrucción de ACL se han desarrollado para prevenir la lesión de la fisis en pacientes esqueléticamente inmaduros. El tratamiento quirúrgico de los pacientes esqueléticamente inmaduros con una rotura de LCA puede diferir del de los adultos con rotura de LCA y presenta desafíos únicos con respecto a la selección de la técnica de reconstrucción, la preparación del injerto, la rehabilitación y el retorno a la actividad deportiva. Los cirujanos ortopédicos deben comprender diversas técnicas de reconstrucción del LCA con preservación de la fisis y los desafíos generales asociados con el tratamiento quirúrgico de las roturas del LCA en pacientes pediátricos.
- PMID: 29239869 DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00294