- El menisco juega un papel importante en la distribución de la carga, la absorción de impactos, la lubricación, la estabilidad y la propiocepción de la rodilla. La extirpación (meniscectomía) se asocia con un mayor riesgo de osteoartritis y dolor de rodilla. El trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) se desarrolló por primera vez con modelos animales en la década de 1980, y desde entonces se ha convertido en una opción quirúrgica viable en pacientes con deficiencia meniscal sintomática. Varios estudios han identificado factores que contribuyen a resultados exitosos, incluida la selección de pacientes, el tamaño y la conservación del injerto y la técnica quirúrgica.
- Las indicaciones más comunes para MAT incluyen dolor de rodilla debilitante en pacientes <50 años sin daño al cartílago difuso y una rodilla estable y bien alineada. Las anomalías en la alineación, la mecánica de la marcha y la inestabilidad pueden requerir procedimientos adicionales, como una osteotomía tibial alta o una reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA).
- Los estudios que evalúan los resultados después de MAT suelen ser difíciles de interpretar debido a la heterogeneidad en los pacientes, las técnicas quirúrgicas, las medidas de resultado informadas y las definiciones de “fracaso” de los autores individuales. Sin embargo, en general, los resultados a corto, intermedio y largo plazo prometedor. Noyes y Barber-Westin informaron mejoras significativas en el dolor, la hinchazón, las caminatas, las escaleras y las calificaciones de pacientes en las rodillas. Para todos los trasplantes, la probabilidad estimada de supervivencia fue de 85% a los 2 años, 77% a los 5 años, 69% a los 7 años, 45% a los 10 años y 19% a los 15 años. Curiosamente, el daño del cartílago articular, la edad del paciente y el compartimento tibiofemoral afectado no tuvieron un efecto significativo en las tasas de supervivencia.
- En conclusión, aunque la MAT no es un procedimiento curativo, puede conducir a mejoras significativas en el dolor, la inflamación y los resultados clínicos a corto, medio y largo plazo.
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— J Bone & Joint Surg (@jbjs) 10 de julio de 2019
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