Reconstrucción capsular superior: ventajas biomecánicas propuestas

Comience 2022 conociendo las ventajas biomecánicas de SCR en la infografía de enero

Superior Capsular Reconstruction: Proposed Biomechanical Advantages – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El manguito rotador intacto proporciona estabilidad dinámica a la articulación glenohumeral a través del rango de movimiento al comprimir la cabeza humeral hacia el centro de la cavidad glenoidea.
  • El mantenimiento de la congruencia articular proporciona un fulcro estable para los músculos más enérgicos de la cintura escapular.
  • Los desgarros masivos del manguito de los rotadores interrumpen el mecanismo de compresión de la concavidad y provocan una tracción superior sin oposición del deltoides.
  • Como resultado, se produce la migración superior del húmero, la unión del acromion y, en algunos casos, la progresión a artropatía por desgarro del manguito.
  • La reconstrucción capsular superior artroscópica se ha convertido en un tratamiento eficaz en determinadas indicaciones.
  • Se han descrito varias ventajas biomecánicas potenciales de la SCR sobre la base de estudios de cadáveres. Al sujetar la tuberosidad mayor a la cavidad glenoidea, se resiste la migración superior y se estabiliza el centro de rotación.
  • El efecto del espaciador interposicional describe una presión de contacto subacromial reducida, y la reducción es mayor con injertos más gruesos.
  • La sutura de lado a lado del injerto al tendón residual y la cápsula logra la continuidad capsular y puede mejorar aún más la función estabilizadora de la cápsula residual y prevenir el alargamiento medial-lateral del injerto.
  • Aunque estos principios biomecánicos se superponen hasta cierto punto, su suma ofrece una explicación de la mejora del dolor y la función que se observa en los pacientes que se someten a una reconstrucción capsular superior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34972555/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01013-6/fulltext

Cohn MR, Vadhera AS, Garrigues GE, Verma NN. Superior Capsular Reconstruction: Proposed Biomechanical Advantages. Arthroscopy. 2022 Jan;38(1):20-21. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.011. PMID: 34972555.

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Dr. Roberto Mier Cisneros Ortopedia y Traumatología Sub-especialista en Artroscopia, Cirugía Articular y Medicina del Deporte. Sports Clinic Ambulatorias Blvd. Manuel Ávila Camacho N. 1007 Centro Comercial Mundo E Tlalnepantla Edo de Méx C.P. 54050. Tel: 53-66-98-79 Ext. 414 Urgencias: cel: 55-32-44-93-17 email: roberto_mier@yahoo.com

 

La reparación artroscópica de lado a lado de desgarros masivos del manguito rotador mantiene una mejora funcional adecuada a los 12 a 14 años de seguimiento

Patients with massive RCTs maintain satisfactory clinical scores at 12-14 years after arthroscopic side-to-side repair, which seems an effective, less invasive, and less complex alternative to RSA and LDTT
http://ow.ly/OY0i50DvHlp

Patients with massive RCTs maintain satisfactory clinical scores at 12-14 years after arthroscopic side-to-side repair,…

Publicado por The American Journal of Sports Medicine en Miércoles, 17 de febrero de 2021

La reparación artroscópica de lado a lado de desgarros masivos del manguito rotador mantiene una mejora funcional adecuada a los 12 a 14 años de seguimiento

Los desgarros del manguito rotador son lesiones comunes en el hombro que a menudo causan dolor y pérdida de función. Las técnicas de lado a lado no anatómicas facilitan la reparación al minimizar las tensiones dentro de los tendones para mejorar la cicatrización y optimizar el grosor de los tejidos suturados.

Los pacientes con desgarros masivos del manguito de los rotadores (mRCT) mantienen puntuaciones clínicas satisfactorias a los 12 a 14 años después de la reparación artroscópica de lado a lado a pesar de la alta incidencia de nuevos desgarros. La reparación es un tratamiento seguro y eficaz para los desgarros masivos del manguito rotador (mRCT), que proporciona una alternativa menos invasiva y menos compleja a los procedimientos de artroplastia reversa de hombro y transferencia de tendones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33523752/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520985224

Caroline Merlet M, Guinet V, Rousseau T, van Rooij F, Saffarini M, Dujardin F, Courage O. Arthroscopic Side-to-Side Repair of Massive Rotator Cuff Tears Maintains Adequate Functional Improvement at 12 to 14 Years’ Follow-up. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):298-304. doi: 10.1177/0363546520985224. PMID: 33523752.

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