Un trazador marcado con radio y fluorescencia para obtener imágenes y cuantificar la infección bacteriana en prótesis ortopédicas: un estudio de prueba de principio

Este estudio de los Países Bajos evaluó la capacidad de un marcador híbrido específico de bacterias para visualizar la carga bacteriana en los implantes femorales utilizando métodos de guía de imágenes de grado clínico.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0216.R1
  • La cirugía de artroplastia de rodilla y cadera se realiza en dos a tres millones de pacientes anualmente. Las infecciones de las articulaciones periprotésicas ocurren en el 4% de estos pacientes. La cirugía de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) destinada a limpiar la prótesis infectada suele fallar, lo que requiere una revisión invasiva de la reconstrucción protésica completa. Las imágenes específicas de la infección pueden ayudar a guiar a DAIR. En este estudio, evaluamos un marcador híbrido específico de bacterias (99mTc-UBI29-41-Cy5) y su capacidad para visualizar la carga bacteriana en los implantes femorales utilizando métodos de guía de imagen de grado clínico.
  • El trazador híbrido 99mTc-UBI29-41-Cy5 permitió una tinción bacteriana eficaz. La guía cualitativa de fluorescencia en tiempo real podría combinarse de manera efectiva con imágenes nucleares que permiten el monitoreo cuantitativo de la efectividad de las estrategias de limpieza.

Enfoque del artículo

La guía de imagen específica para infecciones puede ayudar a mejorar la eficacia del desbridamiento, los antibióticos y la cirugía de retención de implantes.

Los trazadores híbridos específicos de bacterias facilitan la visualización y cuantificación de la carga bacteriana en la prótesis de cadera.

Mensajes clave

El trazador híbrido 99mTc-UBI29-41-Cy5 tiñe eficazmente las bacterias.

La aplicación tópica sobre prótesis de fémur permite la identificación y seguimiento de infecciones bacterianas.

La guía cualitativa de fluorescencia en tiempo real combinada con imágenes nucleares permitió monitorear la respuesta de los abordajes de limpieza bacteriana.

Fortalezas y limitaciones

La naturaleza híbrida de 99mTc-UBI29-41-Cy5 ayuda a proporcionar una correlación directa entre la fluorescencia y las lecturas nucleares para la carga bacteriana.

El uso de prótesis de grado clínico y modalidades de imágenes se suma al potencial de traducción de la tecnología de imágenes.

El potencial clínico de los conceptos de guía por imágenes en combinación con 99mTc-UBI29-41-Cy5 aún debe validarse en ensayos clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36649933/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0216.R1

Welling MM, Warbroek K, Khurshid C, van Oosterom MN, Rietbergen DDD, de Boer MGJ, Nelissen RGHH, van Leeuwen FWB, Pijls BG, Buckle T. A radio- and fluorescently labelled tracer for imaging and quantification of bacterial infection on orthopaedic prostheses : a proof of principle study. Bone Joint Res. 2023 Jan;12(1):72-79. doi: 10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0216.R1. PMID: 36649933.
 

© 2023 Author(s) et al.

Open Access

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.

Un trazador marcado con radio y fluorescencia para obtener imágenes y cuantificar la infección bacteriana en prótesis ortopédicas: un estudio de prueba de principio

El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN): la gestión de la atención de fracturas abiertas en el Reino Unido

Con un cumplimiento de los datos de más del 90 %, este estudio proporciona información detallada sobre la atención actual de las fracturas abiertas en el Reino Unido.

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The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) se llevó a cabo para brindar claridad en el manejo de fracturas abiertas, que antes estaba sesgado por estudios pequeños de centros especializados y por investigaciones de registro grandes y no enfocadas. Informamos las métricas de gestión actuales de fracturas abiertas en todo el Reino Unido.
  • OPEN proporciona información sobre la atención en todo el Reino Unido y los diferentes niveles de hospital para fracturas abiertas. Los pacientes son operados predominantemente con prontitud, en horario laboral y en centros especializados. Las áreas de mejora incluyen la revisión y el seguimiento combinados del paciente, la cirugía programada, la cobertura definitiva más temprana de los tejidos blandos y un manejo más sólido de los antibióticos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047016/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1

Winstanley RJH, Hadfield JN, Walker R, Bretherton CP, Ashwood N, Allison K, Trompeter A, Eardley WGP; Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) collaborators. The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study : the management of open fracture care in the UK. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1073-1080. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1. PMID: 36047016.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN): la gestión de la atención de fracturas abiertas en el Reino Unido