La progresión de la deformidad en varo en las rodillas osteoartríticas influye en la posición anteroposterior del fémur con respecto a la tibia durante la flexión temprana, lo que resulta en un movimiento paradójico anterior.
Progression of varus deformity in osteoarthritic knees induces anterior paradoxical motion of the femur during early knee flexion | SpringerLink
El propósito de este estudio fue investigar la posición del fémur en relación con la tibia durante todo el rango de movimiento en la rodilla osteoartrítica para evaluar la cinemática de la rodilla y evaluar su relación con el grado de deformidad en varo.
La posición anteroposterior del fémur con respecto a la tibia cambió según la progresión de la deformidad en varo en las rodillas osteoartríticas, especialmente desde la extensión de la rodilla hasta la flexión temprana. La desviación posterior del fémur en la extensión de la rodilla indujo su movimiento anteroposterior en relación con la tibia, lo que resultó en un movimiento paradójico anterior.
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— Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (@KSSTA) September 12, 2023
The progression of varus deformity in osteoarthritic knees influences the anteroposterior position of the femur relative to the tibia during early flexion, resulting in anterior paradoxical motion.#osteoarthritis #oa #knee #tka #uka #arthroplasty pic.twitter.com/iiJeghDdos
En este estudio, se evaluaron 116 rodillas preoperatorias con deformidad en varo utilizando un sistema de navegación. Se midieron las posiciones interna-externa, anteroposterior y mediolateral del fémur en relación con la tibia en máxima extensión, 15°, 30°, 45°, 60°, 90°, 105° y 120°, y ángulos máximos de flexión. A partir de estos parámetros, se proyectó la traslación bidimensional del eje epicondilar quirúrgico sobre el plano axial tibial y se evaluó el movimiento femoral en relación con la tibia. Además, las rodillas se clasificaron retrospectivamente en tres grupos según sus grados de ángulo preoperatorio cadera-rodilla-tobillo: leve (< 10°), moderado (10°-20°) y severo (> 20°). Luego, se investigaron las diferencias en cada parámetro entre estos grupos. Se realizó la prueba Steel-Dwass para identificar la diferencia entre tres grupos. La significación estadística se estableció en valores de p <0,05.
Hubo una diferencia significativa en la posición anteroposterior del fémur en relación con la tibia entre los tres grupos, especialmente desde la extensión hasta la flexión temprana (p <0,05). La posición anteroposterior en la extensión de la rodilla se desvió posteriormente según la progresión de la deformidad en varo. La traslación rotacional y mediolateral no fueron significativamente diferentes entre los grupos. La cinemática normal de la rodilla disminuyó en casi todos los casos en cada grupo. Además, se observó movimiento paradójico anterior del fémur durante la flexión temprana de la rodilla en el 45,6% (n = 26), el 57,1% (n = 28) y el 80,0% (n = 8) de los casos en los casos leve, moderado y grave. grupos, respectivamente. La posición anteroposterior del fémur en relación con la tibia en la extensión de la rodilla fue significativamente más posterior en pacientes con movimiento paradójico anterior que en aquellos sin movimiento paradójico anterior (p <0,0001).
Kinoshita T, Hino K, Kutsuna T, Watamori K, Tsuda T, Takao M. Progression of varus deformity in osteoarthritic knees induces anterior paradoxical motion of the femur during early knee flexion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Sep;31(9):3898-3905. doi: 10.1007/s00167-023-07363-6. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36947231.
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