fracturas archivos - Página 2 de 8 - Dr. Roberto Mier Cisneros

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— J Bone & Joint Surg (@jbjs) December 1, 2021

Las fracturas por estrés del cuello femoral (FNSF, por sus siglas en inglés) son una afección poco frecuente en poblaciones atléticas y militares.
Un alto índice de sospecha con el uso liberal de imágenes por resonancia magnética (IRM) es vital para el reconocimiento temprano y el inicio del tratamiento.
Un derrame de cadera asociado en la resonancia magnética es un factor de riesgo para una lesión por estrés en evolución y requiere una evaluación cuidadosa y consideración para repetir la resonancia magnética.
Las reacciones de estrés y los FNSF estables e incompletos (<50% del ancho del cuello femoral) pueden tratarse de forma no quirúrgica.
La intervención quirúrgica se acepta para FNSF de alto riesgo, incompletas (≥50% del ancho del cuello femoral) y completas.
En general, existe una escasez de literatura de alta calidad sobre las tasas de retorno a la actividad después de FNSF.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210636&rsuite_id=3125183&native=1&topics=sm+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.00896%2Fabstract#info

Femoral Neck Stress Fractures in Athletes and the Military

K. Aaron Shaw, DO, Colleen M. Moreland, DO, Tyler J. Hunt, BS, Colleen Barkley, DPT

Frederick O’Brien, MD, Keith L. Jackson, MD

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

Section

Current Concepts Review

Published

Publish Ahead of Print

DOI

10.2106/JBJS.21.00896

The article was first published on November 29, 2021.

Investigation performed at: Dwight D. Eisenhower Army Medical Center, Fort Gordon, Georgia

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Tab 1
Tab 2
Tab 3

Las fracturas no desplazadas de la diáfisis y el extremo lateral de la clavícula tienen una alta tasa de unión, y los resultados funcionales son buenos después del tratamiento no quirúrgico.
El tratamiento no quirúrgico de las fracturas de eje desplazadas puede estar asociado con una tasa más alta de déficit sindical y funcional que lo informado previamente.
Sin embargo, sigue siendo difícil predecir qué pacientes tendrán estas complicaciones.
Dado que se puede obtener un resultado funcional satisfactorio después del tratamiento quirúrgico de una falta de unión o unión clavicular, actualmente existe un debate considerable sobre los beneficios del tratamiento quirúrgico primario de estas lesiones.
Las fracturas desplazadas del extremo lateral tienen un mayor riesgo de no unión después del tratamiento no quirúrgico que las fracturas del eje.
Sin embargo, la falta de unión es difícil de predecir y puede ser asintomática en personas de edad avanzada.
Los resultados del tratamiento quirúrgico son más impredecibles de lo que son para las fracturas del eje.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19181992

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-200902000-00025