Transfer of a Radial Nerve Branch to the Brachialis Nerve for Restoration of Elbow Flexion
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29356719
https://insights.ovid.com/crossref?an=00130911-900000000-99839
De:
Chepla KJ1, Bafus BT.
Tech Hand Up Extrem Surg. 2018 Jan 19. doi: 10.1097/BTH.0000000000000186. [Epub ahead of print]
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Abstract
Nerve transfers for brachial plexus reconstruction and the treatment of peripheral nerve injury have demonstrated excellent clinical outcomes and may be superior to nerve grafting. Previously described nerve transfers for restoration of elbow flexion include the Oberlin (ulnar to musculocutaneous) and double fasicular (median to biceps and ulnar to brachialis) transfers. However, these transfers cannot be performed in patients with loss of elbow flexion and concomitant high median and ulnar nerve injury. Other transfers utilizing the thoracodorsal or intercostal nerves have been described; however, this requires sacrifice of the latissimus dorsi muscle or potential nerve donors for a free, functioning gracilis muscle transfer. The triceps lower medial head and anconeus motor branch is a frequently used nerve donor with minimal morbidity. As an alternative for this specific patient population, we report the transfer of the triceps lower medial head and anconeus motor branch to the brachialis nerve as an option to restore elbow flexion.
Resumen
Las transferencias nerviosas para la reconstrucción del plexo braquial y el tratamiento de la lesión del nervio periférico han demostrado excelentes resultados clínicos y pueden ser superiores al injerto nervioso. Las transferencias nerviosas descritas anteriormente para la restauración de la flexión del codo incluyen las transferencias Oberlin (cubital a musculocutáneo) y doble fasicular (mediana a bíceps y cubital a braquial). Sin embargo, estas transferencias no pueden realizarse en pacientes con pérdida de la flexión del codo y lesión concomitante del nervio mediano y cubital. Se han descrito otras transferencias que utilizan los nervios toracodorsal o intercostal; sin embargo, esto requiere sacrificar el músculo dorsal ancho o posibles donantes nerviosos para una transferencia muscular gracilis libre y funcional. La cabeza medial inferior del tríceps y la rama motora ancónea es un donante nervioso de uso frecuente con una morbilidad mínima. Como una alternativa para esta población específica de pacientes, informamos la transferencia de la cabeza medial inferior del tríceps y la rama motora anconeus al nervio braquial como una opción para restaurar la flexión del codo.
- PMID: 29356719 DOI: 10.1097/BTH.0000000000000186