Los vástagos de alto desplazamiento protegen de la luxación en la artroplastia total de cadera de alto riesgo

Deberíamos usar más tallos de alto rendimiento en pacientes de #THA considerados ′′ alto riesgo ′′ para la dislocación? Datos convincentes de @hssarjr @HipSurgeryNYC @HSSProfEd @KeckMedUSC

Los vástagos de alto desplazamiento protegen de la luxación en la artroplastia total de cadera de alto riesgo

Se ha demostrado que la rigidez de la columna aumenta el riesgo de dislocación debido al pinzamiento y la inestabilidad. Se ha sugerido un aumento de la anteversión del componente acetabular para prevenir la luxación, pero poco se ha discutido en términos de restauración femoral o desplazamiento global. El propósito de este estudio es cuantificar las tasas de dislocación después de una ATC primaria utilizando componentes femorales estándar versus con alto desplazamiento y determinar cómo las diferencias en el desplazamiento afectan el rango de movimiento libre de pinzamiento en una cohorte de columna rígida utilizando un modelo de pinzamiento novedoso.

En el modelo de pinzamiento, los vástagos de alto desplazamiento facilitaron un mayor ROM antes del pinzamiento óseo y dieron como resultado tasas de dislocación más bajas. En el contexto de una ATC de alto riesgo debido a la rigidez de la columna, los cirujanos deben considerar el uso de vástagos con alto desplazamiento y prestar atención a la restauración con desplazamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32741711/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30772-5/fulltext

Vigdorchik JM, Sharma AK, Elbuluk AM, Carroll KM, Mayman DJ, Lieberman JR. High Offset Stems Are Protective of Dislocation in High-Risk Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):210-216. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.016. Epub 2020 Jul 12. PMID: 32741711.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Resultados quirúrgicos de lesiones mediales versus lesiones multiligamentarias laterales en rodillas dislocadas-

Surgical Outcomes of Medial Versus Lateral Multiligament-Injured, Dislocated Knees

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27062009

http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(16)00068-2/fulltext?sf46476316=1

 

 

De:

King AH1, Krych AJ1, Prince MR1, Pareek A1, Stuart MJ1, Levy BA2.

Arthroscopy. 2016 Sep;32(9):1814-9. doi: 10.1016/j.arthro.2016.01.038. Epub 2016 Apr 6.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

PURPOSE:

To compare clinical and functional outcomes of surgically treated medial and lateral knee dislocations.

CONCLUSIONS:

In patients undergoing multiligament knee reconstruction, our data suggest that those who undergo medial repair for knee dislocations are not as likely to achieve positive results as those who undergo reconstruction or lateral reconstruction/repair, regardless of the status of the peroneal nerve. In addition, medial reconstruction had comparable outcomes to those in patients treated with lateral reconstruction/repair. Lastly, female patients showed less favorable clinical outcomes than male patients.

 

 

Resumen

PROPÓSITO:
Comparar los resultados clínicos y funcionales de luxaciones mediales y laterales de rodilla tratadas quirúrgicamente.
CONCLUSIONES:
En los pacientes sometidos a reconstrucción de rodilla multiligamento, nuestros datos sugieren que aquellos que se someten a reparación medial para las luxaciones de rodilla no son tan probables para lograr resultados positivos como aquellos que se someten a reconstrucción o reconstrucción / reparación lateral, independientemente del estado del nervio peroneo. Además, la reconstrucción medial tuvo resultados comparables a los de los pacientes tratados con reconstrucción / reparación lateral. Por último, las mujeres presentan resultados clínicos menos favorables que los varones.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level III, retrospective comparative study.

PMID: 27062009  DOI:   10.1016/j.arthro.2016.01.038
[PubMed – in process]