Técnica artroscópica para el tratamiento de las fracturas de la meseta tibial de tipo III de Schatzker sin fluoroscopia

Arthroscopic Technique for Treatment of Schatzker Type III Tibia Plateau Fractures Without Fluoroscopy

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

http://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)30160-8/abstract

 

De:

Afsar T. Ozkut, M.D., Oguz S. Poyanli, M.D., Ersin Ercin, M.D.,
Kaya Akan, M.D., and Irfan Esenkaya, M.D.

ABSTRAC

Accurate reduction and maintenance of the stability with correct implant positioning is critical for surgical treatment of tibial plateau fractures. Our technique includes an arthroscopic reduction and fixation of Schatzker type III tibial plateau fractures with a bulls-eye screw placement without fluoroscopy control. With the arthroscopic guidance, an anterior cruciate ligament drill guide is placed and a K-wire sent to the midpoint of the depressed fragment through the guide at a 40° angle to the coronal axis of the tibia. A tunnel is created with the drill over the K-wire. The depressed fragment is further augmented with gentle impacts over the K-wire. After arthroscopic reduction control, an appropriate-sized iliac graft is pushed until it is below the depressed fragment. The targeting device is adjusted at 130° so that it is parallel to the joint line and a K-wire sent through the device so that it would pass just below the graft. The graft is then supported with cannulated screws sent over the K-wire. This technique provides an arthroscopic reduction of the chondral surface and precise placement of the rafting screws without fluoroscopy.

 

 

Resumen
La reducción precisa y el mantenimiento de la estabilidad con la correcta colocación del implante es fundamental para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de la meseta tibial. Nuestra técnica incluye una reducción artroscópica y la fijación de las fracturas de la meseta tibial tipo Schatzker III con una colocación de tornillo de ojo de toro sin control de fluoroscopia. Con la guía artroscópica, se coloca una guía de perforación del ligamento cruzado anterior y se envía un hilo K al punto medio del fragmento deprimido a través de la guía a un ángulo de 40º con respecto al eje coronal de la tibia. Se crea un túnel con el taladro sobre el alambre K. El fragmento deprimido se aumenta adicionalmente con impactos suaves sobre el alambre K. Después del control artroscópico de reducción, se empuja un injerto ilíaco de tamaño apropiado hasta que está por debajo del fragmento deprimido. El dispositivo de orientación se ajusta a 130º de modo que es paralelo a la línea de unión y un cable K enviado a través del dispositivo para que pase justo por debajo del injerto. El injerto es entonces soportado con tornillos canulados enviados sobre el alambre K. Esta técnica proporciona una reducción artroscópica de la superficie condral y la colocación precisa de los tornillos de rafting sin fluoroscopia.

Tratamiento de la Neuritis Cubital en el Codo de los Jugadores de Béisbol Adolescentes: Factores Asociados con los Pobres Resultados

Treatment for Ulnar Neuritis Around the Elbow in Adolescent Baseball Players: Factors Associated With Poor Outcome

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940806

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516675169?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&

 

De:

Maruyama M1,2, Satake H3, Takahara M4, Harada M4, Uno T3, Mura N2, Takagi M3.

Am J Sports Med. 2016 Dec 9. pii: 0363546516675169. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

 

© 2016 The Author(s).

 

Abstract

BACKGROUND:

Ulnar neuritis around the elbow is one of the injuries seen in throwing athletes. Outcomes of nonsurgical treatment and factors associated with failure outcomes have not been reported.

PURPOSE:

To investigate the outcomes of treatments for ulnar neuritis in adolescent baseball players.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

CONCLUSION:

Hand numbness on the ulnar side, ulnar nerve subluxation, and UCL injury are strong predictors of poor outcomes after nonsurgical treatment for ulnar neuritis, and surgery provides excellent results.

KEYWORDS:

baseball; elbow; nonsurgical treatment; ulnar collateral ligament injury; ulnar nerve subluxation; ulnar neuritis

 

Resumen
ANTECEDENTES:
La neuritis cubital alrededor del codo es una de las lesiones que se ven en los atletas que lanzan. No se han informado los resultados del tratamiento no quirúrgico y los factores asociados con los resultados de la falla.
PROPÓSITO:
Investigar los resultados de los tratamientos para la neuritis cubital en jugadores de béisbol adolescentes.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Series de casos; Nivel de evidencia, 4.
CONCLUSIÓN:
El entumecimiento de la mano en el lado cubital, la subluxación del nervio cubital y la lesión del ligamento colateral cubital (UCL) son fuertes predictores de resultados pobres después del tratamiento no quirúrgico de la neuritis cubital y la cirugía proporciona excelentes resultados.
© 2016 Autor (es).
PALABRAS CLAVE:
béisbol; codo; Tratamiento no quirúrgico; Lesión del ligamento colateral cubital
; Subluxación del nervio cubital; Neuritis cubital
PMID:   27940806      DOI:    10.1177/0363546516675169