Incidencia de Rótula Baja Antes y Después de Artroplastia Total Primaria de Rodilla Basado en el Índice de Masa Corporal.


  • En el contexto de la artroplastia total de rodilla, la rótula baja se ha asociado con una disminución del rango de movimiento y un mayor riesgo de ciertas complicaciones del mecanismo extensor.

  • El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes obesos tenían una mayor prevalencia de rótula baja antes y / o después de la artroplastia total primaria de rodilla.

  • Se realizó una revisión retrospectiva multicéntrica de 5089 artroplastias totales de rodilla unilaterales realizadas entre 1998 y 2012 para la osteoartritis

  • Solo se incluyeron las artroplastias totales de rodilla con construcciones cementadas, con respaldo metálico y repavimentación patelar. Un análisis de poder a priori determinó que se necesitaban 500 pacientes (estratificados en 5 grupos de índice de masa corporal de la Organización Mundial de la Salud, emparejados por edad y sexo) para detectar una diferencia significativa en la relación Insall-Salvati de 0.07. La rótula baja se definió como una proporción de Insall-Salvati inferior a 0,8.

  • Las proporciones de Insall-Salvati preoperatorias y postoperatorias se compararon entre grupos y se analizaron mediante regresión lineal y análisis de varianza. Antes de la operación, hubo una mayor prevalencia de rótula baja en los grupos con mayor índice de masa corporal (> 25 kg / m2) en comparación con los pacientes con peso normal (10% frente a 6%; p = 0,02). Después de la operación, no hubo diferencias en la prevalencia de rótula baja entre los 2 grupos (5% frente a 5%; P = .91). En la comparación de la relación Insall-Salvati postoperatoria con la relación Insall-Salvati preoperatoria, los grupos con mayor índice de masa corporal tuvieron un cambio mayor en la relación Insall-Salvati (Δ 0,10 frente a 7 0,07; P = .01).

  • Este es el primer estudio que informa una mayor prevalencia de rótula baja en pacientes obesos y muestra que la prevalencia se normaliza a la de un grupo de control después de la artroplastia total de rodilla. Los pacientes obesos sometidos a artroplastia total de rodilla primaria tuvieron una tasa más alta de rótula preoperatoria baja.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30889255

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2019-3-42-2/%7B9c13b7ea-2ff7-4c7a-81c2-3409706a23bb%7D/incidence-of-patella-baja-before-and-after-primary-total-knee-arthroplasty-based-on-body-mass-index

 2019 Mar 1;42(2):90-94. doi: 10.3928/01477447-20190225-04.

Incidence of Patella Baja Before and After Primary Total Knee Arthroplasty Based on Body Mass Index.

 
PMID:30889255
 
DOI:10.3928/01477447-20190225-04

Un anclaje colocado superolateralmente para la refijación «de vanguardia» del subescapular: un estudio biomecánico.

  • A medida que se reconocen los desgarres del #subescapular, se reparan más comúnmente. Un gran estudio aquí en la edición de mayo sobre la biomecánica de reparaciones del subescapaular.
  • Para comparar una técnica de reparación convencional de una sola fila (SR) y 2 técnicas de reparación de doble fila (DR) para restaurar y proteger el aspecto superolateral del tendón subescapular (SSC) y asegurar la reconstrucción de vanguardia de la SSC en un modelo de cadáver.
  • El borde de ataque del tendón SSC se puede restaurar mejor utilizando un anclaje superolateral, mientras que no se detectó una diferencia estadística en la carga al fallo en comparación con una construcción SR o con la adición de un tercer anclaje.
  • El SSC es crítico para la función adecuada del hombro. Sin un aumento en el número de implantes, se puede lograr una reconstrucción de la base significativamente mejor colocando un anclaje superior y lateral al área de la base nativa cerca de la entrada del surco bicipital.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30902534

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31146-0/fulltext

 2019 May;35(5):1306-1313.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.060. Epub 2019 Mar 20.

A Superolaterally Placed Anchor for Subscapularis «Leading-Edge» Refixation: A Biomechanical Study.

 
PMID:30902534
 
DOI:10.1016/j.arthro.2018.11.060