Manejo después de la ruptura aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 1: La reconstrucción del LCA tiene un efecto protector sobre las lesiones secundarias de menisco y cartílago

En este proyecto de consenso, la Sociedad Alemana de la Rodilla tuvo como objetivo evaluar los factores endógenos y exógenos que contribuyen al desarrollo de OA postraumática después de ACL-R.

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Management after acute rupture of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 1: ACL reconstruction has a protective effect on secondary meniscus and cartilage lesions | SpringerLink
  • El objetivo de este proyecto de consenso fue validar qué factores endógenos y exógenos contribuyen al desarrollo de la artrosis postraumática y en qué medida la reconstrucción del LCA (ligamento cruzado anterior) puede prevenir daños secundarios en la articulación de la rodilla. Con base en estos hallazgos, se debe establecer un algoritmo para el manejo después de la ruptura del LCA.
  • Este proceso de consenso ha demostrado que el desarrollo de la artrosis postraumática es un proceso multifactorial complejo. Los factores exógenos (lesiones meniscales primarias y secundarias) y endógenos (deformidad en varo) juegan un papel decisivo. Debido a la compleja interacción de estos factores, una reconstrucción del LCA no siempre puede detener la osteoartritis postraumática de la rodilla. Sin embargo, existe evidencia de que la reconstrucción del LCA puede prevenir el daño articular secundario, como las lesiones de menisco, y que el éxito de la reparación del menisco es mayor con la reconstrucción simultánea del LCA. Por lo tanto, recomendamos la reconstrucción del LCA en caso de una lesión combinada del LCA y una lesión de menisco que sea adecuada para la reparación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35445329/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06960-1

Petersen W, Guenther D, Imhoff AB, Herbort M, Stein T, Schoepp C, Akoto R, Höher J, Scheffler S, Stoehr A, Stoffels T, Häner M, Hees T, Mehl J, Ellermann A, Krause M, Mengis N, Eberle C, Müller PE, Best R, Lutz PM, Achtnich A. Management after acute rupture of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 1: ACL reconstruction has a protective effect on secondary meniscus and cartilage lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr 20. doi: 10.1007/s00167-022-06960-1. Epub ahead of print. PMID: 35445329.

© 2022. The Author(s).

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Tratamiento de fracturas osteocondrales después de inestabilidad femoropatelar aguda: una revisión de análisis crítico

  • »: Una fractura osteocondral (FCO) de la rótula o del fémur es una secuela frecuente tras un episodio de inestabilidad femoropatelar aguda.
  • »: Los pacientes suelen presentar dolor en la parte anterior de la rodilla después de un traumatismo directo en la rótula o una lesión por torsión sin contacto.
  • »: Las radiografías y las imágenes por resonancia magnética (MRI) son las modalidades de imágenes más comunes que se utilizan para diagnosticar los FCO.
  • »: la artroscopia puede estar indicada en casos de FCO desplazados, y la decisión sobre la fijación del fragmento osteocondral o la extracción del cuerpo libre depende del tamaño del fragmento, la ubicación y la extensión de la lesión.
  • »: La mayor parte de la literatura actual sugiere peores resultados para los pacientes con FCO que se someten a un tratamiento no quirúrgico, no hay diferencias significativas en los resultados para los pacientes que sufren una luxación rotuliana aguda con o sin FCO, y los resultados no son concluyentes con respecto a los resultados de los pacientes tratados con extracción del cuerpo libre en comparación con fijación
  • »: Los datos de resultados actuales están limitados por estudios con bajos niveles de evidencia; por lo tanto, se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35394969/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/04000/Treatment_of_Osteochondral_Fractures_After_Acute.4.aspx

Medina Pérez G, Barrow B, Krueger V, Cruz AI Jr. Treatment of Osteochondral Fractures After Acute Patellofemoral Instability: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 Apr 8;10(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00242. PMID: 35394969.

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