Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

¿Quién en @AAHKS @womenAAHKS @AAHKS_YAG realiza rutinariamente exámenes dentales antes de TJA? ¿Deberíamos hacerlo todos con mayor o menor frecuencia?

@uihealthcare @DrChadKrueger

Dental Screening in Elective Total Joint Arthroplasty: Risk Factors for Failure – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

Se cree que la infección dental activa en el momento de la artroplastia articular total (AAT) o en el período posoperatorio agudo después de la AAT aumenta el riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI). Muchos cirujanos recomiendan exámenes dentales preoperatorios. El objetivo de este estudio fue identificar cuántos pacientes con AAT electiva fallaron en el examen dental preoperatorio y qué factores de riesgo del paciente se asociaron con el fracaso.

El examen dental universal antes de la AAT primaria dio como resultado que el 18,5% de los pacientes necesitaran una intervención dental invasiva. Los exámenes dentales universales generan costos y tiempo adicionales para los pacientes y los proveedores. Aunque el sexo masculino y el tabaquismo activo se asociaron con mayores probabilidades de requerir un procedimiento dental invasivo, se necesita más trabajo para desarrollar exámenes de detección dirigidos a mejorar el flujo de trabajo perioperatorio y limitar las evaluaciones dentales innecesarias para los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478892/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31286-9/fulltext

Kohler JG, Holte AJ, Glass NA, Bedard NA, Brown TS. Dental Screening in Elective Total Joint Arthroplasty: Risk Factors for Failure. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1548-1550. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.026. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33478892.

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Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

Hematomas crónicos en expansión que ocurrieron 20 años o más después de la artroplastia total de cadera primaria: informe de 2 casos

Hematomas crónicos en expansión que ocurrieron 20 años o más después de la artroplastia total de cadera primaria: informe de 2 casos

Presentamos 2 pacientes que desarrollaron hematomas en expansión crónica (HCE) más de 20 años después de la artroplastia total de cadera (ATC) cerámica sobre polietileno. Una CEH ocurrió después de una caída leve y la otra apareció sin lesiones evidentes. Ninguno de los 2 estaba en anticoagulación. Cada uno provocó una extensa osteólisis.

Los únicos 2 casos de HCE post-ATC reportados previamente involucraron ATC de metal sobre metal y ocurrieron varios años después del índice de ATC. Nuestros pacientes muestran que la HCE también puede ocurrir después de una ATC cerámica sobre polietileno, incluso después de un curso clínico sin incidentes de más de 20 años. La extirpación completa de ambos hematomas detuvo la progresión osteolítica, sin recurrencia hasta la fecha

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33651726/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Chronic_Expanding_Hematomas_That_Occurred_20_Years.35.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207247&rsuite_id=2778269&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00619%2Fabstract#figures

Ishikawa T, Kawai T, Goda N, Goto K, Kuroda Y, Matsuda S. Chronic Expanding Hematomas That Occurred 20 Years or More After Primary Total Hip Arthroplasty: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2021 Mar 2;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00619. PMID: 33651726.

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