Un factor de riesgo cuantificable para la lesión del LCA: matemáticas aplicadas para modelar la geometría de la superficie de la meseta tibial posterolateral

¡La trama (pendiente tibial) se complica! Este estudio de modelado por computadora que evaluó las rodillas con LCA lesionadas frente a controles emparejados no lesionados mostró un aumento de las pendientes tibiales laterales posteriores en el grupo de LCA.

A Quantifiable Risk Factor for ACL Injury: Applied Mathematics to Model the Posterolateral Tibial Plateau Surface Geometry – Jimmy Tat, Drew Crapser, Motaz Alaqeel, Justin Schupbach, Jacob Lee-Howes, Iskandar Tamimi, Mark Burman, Paul A. Martineau, 2021 (sagepub.com)

El mecanismo de las roturas traumáticas del ligamento cruzado anterior nativo (LCA) es con frecuencia una lesión sin contacto que implica un momento en valgo con rotación interna de la tibia. Se cree que la rotación y traslación anormales del cóndilo femoral lateral posteroinferiormente en relación con la meseta tibial lateral está relacionada con la geometría de la meseta tibial.

Los pacientes con lesiones del LCA tenían una pendiente de meseta posterolateral significativamente mayor. La caída más pronunciada puede desempeñar un papel en las fuerzas de traslación anterior más altas, junto con pares de rotación internos en la rodilla en lesiones sin contacto, lo que podría aumentar la tensión del LCA y predisponer a una lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33948446/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8053770/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121998310

Tat J, Crapser D, Alaqeel M, Schupbach J, Lee-Howes J, Tamimi I, Burman M, Martineau PA. A Quantifiable Risk Factor for ACL Injury: Applied Mathematics to Model the Posterolateral Tibial Plateau Surface Geometry. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 16;9(4):2325967121998310. doi: 10.1177/2325967121998310. PMID: 33948446; PMCID: PMC8053770.

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Un factor de riesgo cuantificable para la lesión del LCA: matemáticas aplicadas para modelar la geometría de la superficie de la meseta tibial posterolateral

 

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La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

El punto de bisagra cambia a una posición más anterolateral y el eje de bisagra (plano de la osteotomía) se proximaliza y se extiende en relación con la pendiente sagital de la meseta tibial durante la corrección de pendiente MOWHTO. @HSpecialSurgery @Bodycadinfo

The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

Evaluar el efecto de la posición del eje de la bisagra en la pendiente tibial posterior (PTS) en una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial.

La distalización-flexión y la rotación externa de la posición del eje de la bisagra condujeron a aumentos escalonados en el PTS, mientras que la proximalización-extensión y la rotación interna condujeron a disminuciones en el PTS.

Nuestros hallazgos sugieren que cuando se realiza una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial y con el objetivo de disminuir el PTS, el cirujano debe intentar lograr la máxima rotación interna (produciendo una bisagra anterolateral), así como la proximalización-extensión, del eje de la bisagra. Este estudio cuantifica y proporciona un modelo para el efecto de la posición del eje de la bisagra para una corrección angular predeterminada en el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359158/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31277-9/fulltext

Eliasberg CD, Hancock KJ, Swartwout E, Robichaud H, Ranawat AS. The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1577-1584. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.203. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359158.

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La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

 

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