Reconstrucción de la articulación acromioclavicular, mediante el implante sintético LockDown.

Acromioclavicular joint reconstruction using the LockDown synthetic implant

a study with cadavers

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26637681?dopt=Abstract

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/12/1657.abstract
De:

Taranu R1, Rushton PR1, Serrano-Pedraza I2, Holder L1, Wallace WA3, Candal-Couto JJ1.

Bone Joint J. 2015 Dec;97-B(12):1657-61. doi: 10.1302/0301-620X.97B12.35257
Todos los derechos reservados para:

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

Abstract

Dislocation of the acromioclavicular joint is a relatively common injury and a number of surgical interventions have been described for its treatment. Recently, a synthetic ligament device has become available and been successfully used, however, like other non-native solutions, a compromise must be reached when choosing non-anatomical locations for their placement. This cadaveric study aimed to assess the effect of different clavicular anchorage points for the Lockdown device on the reduction of acromioclavicular joint dislocations, and suggest an optimal location. We also assessed whether further stability is provided using a coracoacromial ligament transfer (a modified Neviaser technique). The acromioclavicular joint was exposed on seven fresh-frozen cadaveric shoulders. The joint was reconstructed using the Lockdown implant using four different clavicular anchorage points and reduction was measured. The coracoacromial ligament was then transferred to the lateral end of the clavicle, and the joint re-assessed. If the Lockdown ligament was secured at the level of the conoid tubercle, the acromioclavicular joint could be reduced anatomically in all cases. If placed medial or 2 cm lateral, the joint was irreducible. If the Lockdown was placed 1 cm lateral to the conoid tubercle, the joint could be reduced with difficulty in four cases. Correct placement of the Lockdown device is crucial to allow anatomical joint reduction. Even when the Lockdown was placed over the conoid tubercle, anterior clavicle displacement remained but this could be controlled using a coracoacromial ligament transfer. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:1657-61.

Resumen

La dislocación de la articulación acromioclavicular es una lesión relativamente común y una serie de intervenciones quirúrgicas se han descrito para su tratamiento. Recientemente, un dispositivo de ligamento sintético se ha convertido en disponible y ha utilizado con éxito, sin embargo, al igual que otras soluciones no nativos, un compromiso se debe llegar al elegir ubicaciones no anatómicos para su colocación. Este estudio de cadáver destinado para evaluar el efecto de diferentes puntos de anclaje clavicular para el dispositivo Lockdown en la reducción de acromioclavicular luxaciones articulares, y sugieren una ubicación óptima. También evaluamos si se proporciona más estabilidad mediante una transferencia ligamento coracoacromial (una técnica Neviaser modificado). La articulación acromioclavicular se expuso en siete hombros cadavéricos fresco congelado. El conjunto fue reconstruido utilizando el implante Lockdown con cuatro puntos de anclaje claviculares diferentes y se midió la reducción. A continuación, el ligamento coracoacromial fue transferido al extremo lateral de la clavícula, y la articulación de la re-evaluado. Si el ligamento Plano fijo fue asegurada a nivel del tubérculo conoide, la articulación acromioclavicular podría reducirse anatómicamente en todos los casos. Si se coloca medial o 2 cm lateral, el conjunto fue irreductible. Si el Plano fijo se colocó 1 cm lateral al tubérculo conoide, la articulación podría reducirse con dificultad en cuatro casos. La colocación correcta del dispositivo Lockdown es crucial para permitir una reducción conjunta anatómica. Incluso cuando el Plano fijo se coloca sobre el tubérculo conoide, el desplazamiento de la clavícula anterior se mantuvo pero esto podría ser controlado usando una transferencia ligamento coracoacromial.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

acromioclavicular joint; dislocation; reconstruction; surgery; Surgilig; Lockdown; ligaments

PMID:26637681 [PubMed – in process]

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