Mes: mayo 2019

Resultado funcional de la extracción del implante después de la fijación de la fractura por debajo del nivel de la rodilla: un estudio de cohorte prospectivo.

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  • El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado funcional en pacientes sometidos a extracción de implantes (IR) después de la fijación de la fractura por debajo del nivel de la rodilla.
  • Aunque el IR condujo a una mejoría estadísticamente significativa del resultado funcional, no se alcanzó la mínima diferencia clínicamente importante. En conclusión, este estudio muestra que el IR no produce una mejora clínicamente relevante en el resultado funcional. Estos resultados, en combinación con la alta tasa de complicaciones, resaltan la importancia de revisar cuidadosamente la indicación de IR.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30929491

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-0745.R1

Bone Joint J. 2019 Apr;101-B(4):447-453. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-0745.R1.
Functional outcome of implant removal following fracture fixation below the level of the knee: a prospective cohort study.
Sanders FRK1, Backes M1, Dingemans SA1, Hoogendoorn JM2, Schep NWL3, Vermeulen J4, Goslings JC5, Schepers T1.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

La extracción de implantes después de la fijación de #fractura solía ser una práctica estándar, pero un estudio reciente muestra que la extracción de implantes por debajo del nivel de la rodilla no produce un resultado funcional mejorado y que la tasa de infecciones de # sitio quirúrgico después de la extracción de implantes es alta

KEYWORDS:

Ankle; Foot; Functional outcome; Implant removal; Lower leg; Orthopaedic surgery; Trauma surgery

PMID:  30929491
DOI: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-0745.R1

[Indexed for MEDLINE]

Incidencia de Rótula Baja Antes y Después de Artroplastia Total Primaria de Rodilla Basado en el Índice de Masa Corporal.

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  • En el contexto de la artroplastia total de rodilla, la rótula baja se ha asociado con una disminución del rango de movimiento y un mayor riesgo de ciertas complicaciones del mecanismo extensor.

  • El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes obesos tenían una mayor prevalencia de rótula baja antes y / o después de la artroplastia total primaria de rodilla.

  • Se realizó una revisión retrospectiva multicéntrica de 5089 artroplastias totales de rodilla unilaterales realizadas entre 1998 y 2012 para la osteoartritis

  • Solo se incluyeron las artroplastias totales de rodilla con construcciones cementadas, con respaldo metálico y repavimentación patelar. Un análisis de poder a priori determinó que se necesitaban 500 pacientes (estratificados en 5 grupos de índice de masa corporal de la Organización Mundial de la Salud, emparejados por edad y sexo) para detectar una diferencia significativa en la relación Insall-Salvati de 0.07. La rótula baja se definió como una proporción de Insall-Salvati inferior a 0,8.

  • Las proporciones de Insall-Salvati preoperatorias y postoperatorias se compararon entre grupos y se analizaron mediante regresión lineal y análisis de varianza. Antes de la operación, hubo una mayor prevalencia de rótula baja en los grupos con mayor índice de masa corporal (> 25 kg / m2) en comparación con los pacientes con peso normal (10% frente a 6%; p = 0,02). Después de la operación, no hubo diferencias en la prevalencia de rótula baja entre los 2 grupos (5% frente a 5%; P = .91). En la comparación de la relación Insall-Salvati postoperatoria con la relación Insall-Salvati preoperatoria, los grupos con mayor índice de masa corporal tuvieron un cambio mayor en la relación Insall-Salvati (Δ 0,10 frente a 7 0,07; P = .01).

  • Este es el primer estudio que informa una mayor prevalencia de rótula baja en pacientes obesos y muestra que la prevalencia se normaliza a la de un grupo de control después de la artroplastia total de rodilla. Los pacientes obesos sometidos a artroplastia total de rodilla primaria tuvieron una tasa más alta de rótula preoperatoria baja.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30889255

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2019-3-42-2/%7B9c13b7ea-2ff7-4c7a-81c2-3409706a23bb%7D/incidence-of-patella-baja-before-and-after-primary-total-knee-arthroplasty-based-on-body-mass-index

 2019 Mar 1;42(2):90-94. doi: 10.3928/01477447-20190225-04.

Incidence of Patella Baja Before and After Primary Total Knee Arthroplasty Based on Body Mass Index.

Francois EL, Abdel MP, Sousa PL, Chapman DM, Miller MJ, Dalury DF, Berry DJ.
 

Copyright 2019, SLACK Incorporated.

PMID:30889255
 
DOI:10.3928/01477447-20190225-04