¿La atención ortopédica ambulatoria reduce la utilización del departamento de emergencia después de la artroplastia articular total?

Las visitas al departamento de emergencias (DE) después de los procedimientos quirúrgicos electivos son un objetivo potencial para las intervenciones para reducir los costos de atención médica. Cada año se realizan más de 1 millón de artroplastias totales de articulaciones (TJA, por sus siglas en inglés) con una utilización del DE posquirúrgico estimada en el rango del 10%.

Al considerar que a los 90 días, solo 3928 pacientes sufrieron una complicación, un número sustancial de visitas a urgencias (11,486 de 15,414 [75%]) después de la TJA pueden ser evitables. Mejorar el acceso a una atención ambulatoria adecuada con una mejor planificación del alta puede reducir el uso de ED después de TJA. La investigación adicional debe dirigirse a desempacar las situaciones, fuera de las complicaciones, que impulsan a los pacientes a acceder al servicio de urgencias y diseñar intervenciones que podrían mitigar dicho comportamiento.

 

 

 

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29794858

https://insights.ovid.com/crossref?an=00003086-201808000-00021

Chaudhary MA1Lange JKPak LMBlucher JABarton LBSturgeon DJKoehlmoos THaider AHSchoenfeld AJ.

 2018 Aug;476(8):1655-1662. doi: 10.1097/01.blo.0000533620.66105.ef.

PMID: 29794858 DOI: 10.1097/01.blo.0000533620.66105.ef

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Una presentación rara y el manejo de la deformidad del antebrazo en un paciente con exostosis hereditarias múltiples: un informe de caso.

Divulgamos el caso de un paciente con una deformidad avanzada y progresiva del antebrazo, secundaria a exostosis múltiple hereditaria subyacente (HME). Se realizó una cirugía de rescate con la escisión de las partes patológicas del radio y el cúbito, seguido de la creación de un antebrazo de 1 hueso.

Una de las manifestaciones comunes de HME es la deformidad del antebrazo debido a una osificación anormal y osteocondromas que afectan el radio y / o el cúbito. La deformidad progresiva puede provocar un aumento del dolor, inestabilidad articular, movimiento limitado y disminución funcional. Las deformidades descuidadas o recalcitrantes plantean un desafío de tratamiento. A los 1.5 años después de la cirugía, el paciente tuvo un resultado satisfactorio con un antebrazo completamente funcional y sin dolor en una posición fija y neutral.

 

 

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30045076

https://insights.ovid.com/crossref?an=01709767-900000000-99859

Agashe M1Shah A2Parikh SN2.

 2018 Jul 25. doi: 10.2106/JBJS.CC.17.00295. [Epub ahead of print]

PMID: 30045076 DOI: 10.2106/JBJS.CC.17.00295

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