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Revisando la clasificación de Schatzker de las fracturas de la meseta tibial

Las fracturas de la meseta tibial tienen un amplio espectro de presentaciones, dependiendo del mecanismo y la energía del trauma. Muchos sistemas de clasificación están actualmente disponibles para describir estas lesiones. En 1974, Schatzker propuso una clasificación basada en una representación bidimensional de la fractura. Su clasificación con los tipos de seis principios se convirtió en uno de los sistemas de clasificación más utilizados para las fracturas de la meseta tibial. Más de cuatro décadas después de esta publicación original, estamos revisando cada tipo de fractura a la luz de la información disponible por tomografía computarizada, que hoy constituye una herramienta estándar para evaluar las fracturas articulares. La clasificación que proponemos se basa en el hecho de que la meseta tibial tiene dos columnas anatómicas, lateral y medial. Estamos introduciendo un ecuador virtual que divide la superficie articular en el plano coronal. El ecuador divide cada columna en dos cuadrantes, el anterior (A) y el posterior (P). Los tipos de fractura unicondilar (I a IV) tienen ahora modificadores adicionales A (anterior) y P (posterior) para describir la ubicación espacial exacta del plano de fractura primaria. Los tipos de fractura bicondílea (V y VI) tienen los modificadores (A y P) del plano de fractura principal para cada columna, y lateral (L) y medial (M) para denotar la columna. Estamos introduciendo el concepto del plano de fractura principal. El reconocimiento de la ubicación exacta del plano de fractura principal es esencial para la planificación preoperatoria del posicionamiento del paciente, el abordaje quirúrgico y para determinar dónde aplicar el hardware para lograr una fijación estable. La nueva clasificación tridimensional se basa en la plantilla de la clasificación original de Schatzker. Cubre el mecanismo de la lesión, la energía del trauma, las características morfológicas de la fractura y su ubicación en tres dimensiones.

https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(18)30658-2/fulltext

Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures
Mauricio Kfuri’Correspondence information about the author Mauricio KfuriEmail the author Mauricio Kfuri, Joseph Schatzker
Open Access
DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.11.010

Injury. December 2018Volume 49, Issue 12, Pages 2252–2263

© 2018 The Author(s). Published by Elsevier Ltd.